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正文內(nèi)容

20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)輔導(dǎo)講義及習(xí)題-wenkub

2024-11-15 07 本頁(yè)面
 

【正文】 E.追究刑事責(zé)任【例18】2004B未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的,由衛(wèi)生行政部門(mén)給予的處理是【例19】2004B不按規(guī)定使用麻醉藥品、精神藥物,情節(jié)嚴(yán)重的,由衛(wèi)生行政部門(mén)給予的處理是A.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3~6個(gè)月 B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月~1年C.給予行政處分 D.吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)E.追究刑事責(zé)任【例20】2005B利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的,由衛(wèi)生行政部門(mén)給予的處理是【例21】2005B發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣,情節(jié)嚴(yán)重的,由衛(wèi)生行政部門(mén)給予的處理是(2)法律責(zé)任 ①醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。(3)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)師有下列情形之一的,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì):①在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,醫(yī)德高尚,事跡突出的; ②對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)有重大突破,作出顯著貢獻(xiàn)的; ③遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的;④長(zhǎng)期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的; ⑤國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)的其他情形的。4.考核和培訓(xùn)(1)醫(yī)師考核內(nèi)容受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。⑦醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。④醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)個(gè)體行醫(yī)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定,經(jīng)常監(jiān)督檢查,凡發(fā)現(xiàn)有不合法情形的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。重新申請(qǐng)注冊(cè)的人員,應(yīng)該先到縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織,接受3~6個(gè)月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格,方可依照有關(guān)規(guī)定重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。③注冊(cè)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。(10)變更注冊(cè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。 對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。因此,醫(yī)師資格種類(lèi)分為臨床醫(yī)師、中醫(yī)師、口腔醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)A.6年 B.5年 C.4年 D.4年 E.2年(2)參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷或者中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)1年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師依法履行職責(zé),受法律保護(hù)。 復(fù)習(xí)要點(diǎn)一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1.概述(1)醫(yī)師的定義《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(簡(jiǎn)稱(chēng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)由中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第3次會(huì)議于1998年6月26日通過(guò),自1999年5月1日起施行。④考核和培訓(xùn):醫(yī)師考核內(nèi)容,醫(yī)師考核不合格的處理,表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。第一篇:2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)輔導(dǎo)講義及習(xí)題衛(wèi)生法規(guī)第1章執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例考綱要求 ①執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述。⑤法律責(zé)任:違法行為及其法律責(zé)任。醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。【例1】2008A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是A.以病人為中心,實(shí)行人道主義精B.防病治病,救死扶傷神C.遵守職業(yè)道德,保護(hù)患者隱私 D.樹(shù)立敬業(yè)精神,盡職盡責(zé)為患者服務(wù)E.防病治病,救死扶傷,保護(hù)人民健康2.考試和注冊(cè)(1)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件 ①具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)1年的;②取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)2年的;③具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)5年的。(3)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)3年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。(5)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。(7)準(zhǔn)予注冊(cè)除《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的不予注冊(cè)情形外,受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè),并發(fā)給由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。【例4】2003A黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)重新注冊(cè)。①醫(yī)師申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)屬于原注冊(cè)主管部門(mén)管轄的,申請(qǐng)人應(yīng)到原注冊(cè)主管部門(mén)申請(qǐng)變更手續(xù)。對(duì)因不符合變更注冊(cè)條件不予變更的,應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。(12)對(duì)不予注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)持有異議的法律救濟(jì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,申請(qǐng)人對(duì)受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)以不符合條件不予注冊(cè)的決定有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。【例5】2005A醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的情形消失后,需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格,并依法申請(qǐng)辦理A.準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù) B.中止注冊(cè)手續(xù) C.注銷(xiāo)注冊(cè)手續(xù)D.變更注冊(cè)手續(xù) E.重新注冊(cè)手續(xù)3.執(zhí)業(yè)規(guī)則(1)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利 ①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體; ④參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育; ⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報(bào)酬和津貼,享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇; ⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。②對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。【例12】2002A對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r,依法享有定期考核權(quán)的單位是A.縣級(jí)以上人民政府 B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)D.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)E.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織【例13】2005A《醫(yī)師考核管理辦法》已經(jīng)明確規(guī)定,國(guó)家對(duì)醫(yī)師施行定期考核的內(nèi)容是A.業(yè)務(wù)水平,工作成績(jī),外語(yǔ)水平B.業(yè)務(wù)水平,工作效益,職業(yè)道德C.業(yè)務(wù)水平,工作成績(jī),職業(yè)道德 D.業(yè)務(wù)水平,工作成績(jī),人際關(guān)系E.業(yè)務(wù)水平,外語(yǔ)水平,職業(yè)道德【例14】2003A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 ②未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締,沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。【例22】2004A某地農(nóng)村產(chǎn)婦在無(wú)證個(gè)體醫(yī)生王某開(kāi)辦的診所分娩。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的含義醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)的機(jī)構(gòu)。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。 ⑥醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。 ⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。特殊情況下可以延長(zhǎng)有效期。家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任,拒不從病房移走尸體。產(chǎn)生的后果屬于 1內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)回家探親的火車(chē)上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因火車(chē)上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩,在分娩過(guò)程中,因牽拉過(guò)度,導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。業(yè)內(nèi)簡(jiǎn)稱(chēng)為“住院醫(yī)”。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專(zhuān)用簽名章備案后,方可開(kāi)具處方。12【答案】C 【解析】為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。12【答案】E 【解析】醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消:①被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);②考核不合格離崗培訓(xùn)期間;③被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū);④不按照規(guī)定開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果的;⑤不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;⑥因開(kāi)具處方牟取私利。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療事務(wù)無(wú)因管理關(guān)系,主要是基于以下三種情形:一是醫(yī)師在醫(yī)院外發(fā)現(xiàn)昏迷之患者而加以治療;二是對(duì)自殺未遂而不愿就醫(yī)者,予以救治;三是特定的第三人將意識(shí)不明或不能作意思表示的患者送到醫(yī)院搶救的。過(guò)了幾天后。13【答案】A 【解析】患甲類(lèi)傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化。拒絕隔離治療或者隔離或未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。三、A3/A4型題(135~136題共用題干)
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