【正文】 WHO已在2005年10月10日也正式頒布了“手衛(wèi)生指南（高級(jí)草案(cǎo 224。,第七十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 組織有關(guān)手衛(wèi)生的講課、討論會(huì)，促進(jìn)工作人員的手衛(wèi)生意識(shí)。oy249。,（3）指甲(zhǐ jia)與假指甲(zhǐ jia)的衛(wèi)生要求,必須剪短指甲，指甲的長(zhǎng)度以與手指的長(zhǎng)度平齊為宜。)手套：接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)。,第五十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。,（五）手衛(wèi)生消毒(xiāo d 術(shù)后摘除外科手套后清潔雙手，再進(jìn)行其他的操作。,如何進(jìn)行(j236。 洗手前先摘除手部飾物，修剪指甲。)。,第四十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第四十頁(yè)，共七十四頁(yè)。ng)注意事項(xiàng),按照廠家使用說(shuō)明取適量皂液于掌心，按照“六步法”洗手。,第三十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。,洗手指(shǒuzhǐ)征,穿脫隔離衣前后，摘手套后； 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后； 進(jìn)入和離開(kāi)(l237。 我國(guó)也已經(jīng)組成專(zhuān)家組制定了適合中國(guó)國(guó)情的“手衛(wèi)生指南”，即將頒布實(shí)施。 太忙/時(shí)間不夠。,（七）手衛(wèi)生(w232。 我國(guó)：約400萬(wàn)的病人發(fā)生醫(yī)院感染，直接導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到160億～240億元。,（一）手衛(wèi)生(w232。 通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。ishēng)與醫(yī)院感染的控制,臨沂羅莊中心醫(yī)院 程樹(shù)彩,第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。,暫居菌,寄居在皮膚表皮層。n)病原體,Source: Tortora et al,第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。ishēng)可有效降低NI,USA：2~3Million感染，880，000病人死亡；45億$的經(jīng)濟(jì)損失。ngzh237。,洗手(xǐ shǒu)依從性差的個(gè)人因素,洗手液對(duì)皮膚有刺激性，易使皮膚干燥。)的 最重要的感染控制措施,USA率先制定了“手衛(wèi)生指南”。,洗手指(shǒuzhǐ)征,直接接觸病人前后； 手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后； 接觸不同病人間或(ji224。 注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 密閉容器盛裝，無(wú)二次污染的機(jī)會(huì)。,使用(shǐy242。y232。ikē)手消毒,目的 清除指甲、手、前臂的污物和暫駐菌。,第四十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 無(wú)菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚。h233。n)：NI的重點(diǎn)監(jiān)控部門(mén)，如手術(shù)室、產(chǎn)房、各類(lèi)ICU、新生兒病房、各類(lèi)移植病房、燒傷病房和普通保護(hù)性隔離病房。 應(yīng)使用一次性包裝，重復(fù)使用的包裝可能導(dǎo)致二次污染，同樣應(yīng)注意如果取液管道過(guò)長(zhǎng)，也可能造成(z224。,第六十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。)：藏污納垢。ng)“手衛(wèi)生指南”（2005年10月10日）醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 我國(guó)衛(wèi)生部（2009年12月1日）頒布醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。 在醫(yī)療護(hù)理環(huán)境中張貼宣傳展板或宣傳畫(huà)，時(shí)刻(sh237。 鼓勵(lì)病人及家屬提醒工作人員堅(jiān)持手衛(wèi)生。ng)總結(jié),手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的控制。容易沖洗，沖后無(wú)“粘著”或“滑膩”感。 制定獎(jiǎng)懲措施。n)手衛(wèi)生設(shè)施, 推廣使用速干類(lèi)手消毒劑。o ch233。 不戴假指甲。,（2）注意事項(xiàng),脫手套或更換(gēnhu224。nɡ)手消毒劑,常用手消毒劑 乙醇(yǐ chnɡ y242。,第五十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 將手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，包括指尖、指縫和拇指(mǔzhǐ)等；揉搓可使用海綿、其他揉搓用品或雙手；認(rèn)真揉搓至消毒劑干燥為止。ng)進(jìn)行。,如何選擇(xuǎnz233。n)，特別注意指甲、大拇指和指縫部位，直至干燥。 臨床醫(yī)務(wù)人員良好的接受性。,速干手消毒劑的使用(shǐy242。 hǎo)使用一次性包裝。,洗手(xǐ shǒu)方法及洗手(xǐ shǒu)流程,濕手 取液 揉搓及其方法(fāngfǎ)： 沖洗 干燥 護(hù)膚,第三十頁(yè)，共七十四頁(yè)。ishēng)方法,第二十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 認(rèn)為病人醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較低。,第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。洗手能去除手部皮膚污垢(wūg242。nɡ ji224。ishēng)與NI的關(guān)系 三、手衛(wèi)生—國(guó)際關(guān)注的最重要的 感染控制措施。 大部分無(wú)致病性，一般不引起醫(yī)院感染（NI）。ng)一次操作可能增加（可能增加100—1000個(gè)細(xì)菌）,第六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿(mǎn)意的效果。)措施的效果,第十三頁(yè)，共