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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診科高熱查房-4(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 針對(duì)病因治療 抗微生物治療。,第五十四頁(yè),共五十八頁(yè)。,健康(ji224。,第四十八頁(yè),共五十八頁(yè)。,患兒發(fā)生(fāshēng)驚厥,通知(tōngzhī)醫(yī)生、高年資護(hù)士 及其他在班護(hù)士,抱入搶救室,遵醫(yī)囑實(shí)施各搶救(qiǎngji249。 體格和智力發(fā)育正常。,全身性發(fā)作,次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快,一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘,很少超過(guò)15分鐘,驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。 全身性驚厥持續(xù)的時(shí)間(sh237。 不伴有中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。,第三十頁(yè),共五十八頁(yè)。)處理 ③辨證分型 表實(shí)證:解表達(dá)邪—— 麻黃湯或銀翹散 里實(shí)證: 清熱解毒 —— 大柴胡腸或白虎湯 里虛證: 扶正補(bǔ)虛 —— 補(bǔ)中益氣湯或當(dāng)歸補(bǔ)血湯,第二十八頁(yè),共五十八頁(yè)。,第二十六頁(yè),共五十八頁(yè)。法當(dāng)急治其標(biāo),可選用下列方法(同時(shí)配合退熱、增液等方法)。 c.大柴胡湯:柴胡15克,大黃15克,枳實(shí)15克,黃芩15克,半夏10克,白芍15克,煎取200毫升,用法同上。,第二十一頁(yè),共五十八頁(yè)。 (7) 靜脈注射來(lái)比林0.9g加入250ml5%葡萄糖液中靜脈滴注。,護(hù)理措施(cu242。,護(hù)理措施(cu242。,持久性高熱(gāor232。外感發(fā)熱由感受外邪,正邪相爭(zhēng)所致,屬實(shí)證者居多。 (三)濕熱外感濕邪或濕邪侵入熱化,留戀三焦,濕熱熏蒸從而發(fā)熱。,間歇熱 體溫驟然升高到39℃以上,然后下降到正常或正常以下(yǐxi224。n),第二頁(yè),共五十八頁(yè)。,發(fā)熱(fā r232。jiǔ)又再發(fā),呈波浪式起伏,不規(guī)則熱 發(fā)熱(fā r232。o)特征者,既稱(chēng)外感高熱癥。其熱一般為波動(dòng)無(wú)常,時(shí)高時(shí)退,纏綿難愈。n)的護(hù)理,(1)臥床休息,觀察體溫變化(bi224。o)。對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高熱者,應(yīng)協(xié)助改變體位,防止褥瘡發(fā)生。,第二十頁(yè),共五十八頁(yè)。 亦可用柴胡注射液,銀黃注射液進(jìn)行穴位注射。,第二十三頁(yè),共五十八頁(yè)。 5)至寶丹:每次1粒,每日3次。 2)參脈針:用50100毫升,加入5%葡萄糖液100毫升中靜滴,適用于陰脫。n)。,病因(b236。,小兒熱性(r232。,簡(jiǎn)單(jiǎndān)型,復(fù)雜型,在同一疾病(j237。)發(fā)病年齡在4個(gè)月至3歲,最后復(fù)發(fā)年齡不超過(guò)6-7歲。nɡ)驚厥的臨床表現(xiàn) ?,第四十二頁(yè),共五十八頁(yè)。,第四十六頁(yè),共五十八頁(yè)。o)時(shí)可做眼底檢查、腦電圖、心電圖、B超、CT、MRI等。 盡量避免發(fā)熱因素 ,防止感冒。 談?wù)劯邿狍@厥患兒的搶救(qiǎngji249。)時(shí)間長(zhǎng)( 15分鐘,尤其30分鐘)。,第五十七頁(yè),共五十八頁(yè)。ng),由于高熱驚厥常見(jiàn)于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)肌體免疫力。h242。 苯妥英鈉 適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)(地西泮無(wú)效時(shí))。)少、時(shí)間短、恢復(fù)快,一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘,很少超過(guò)15分鐘,驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。,第四十頁(yè),共五十八頁(yè)。預(yù)后好。 患兒一般體質(zhì)較好,多于病初體溫驟升時(shí) 出現(xiàn)驚厥,以上呼吸道感染時(shí)多見(jiàn)。nɡ)特征,第三十四頁(yè),共五十八頁(yè)。n me)是高熱驚厥,高熱驚厥又稱(chēng)“熱性驚厥”,俗稱(chēng)“抽風(fēng)”,是小兒常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常(y236。),高熱是機(jī)體在內(nèi)外病因作用下,造成臟腑氣機(jī)紊亂,陽(yáng)氣亢盛而引發(fā)的體溫升高(在39.0186。ngsh237。 3)增液湯灌腸。,5)灌腸 a.大黃枳實(shí)湯:生大黃15克,枳實(shí)15克,甘草10克,山藥15克,寒水石20克,煎水取汁200毫升(h225。 e.穿琥寧注射液:每次400~640mg,加入5%葡萄糖液250~500ml中,分2次靜脈滴注。i)、冰囊、冰帽、冷毛巾、)和全身冷療(溫水、酒精擦浴、電冰毯) (2)口服解熱鎮(zhèn)痛藥物:巴米爾、百服寧、速克痛等。 表現(xiàn):皮膚潮濕、大量出汗。 (4)高熱患者宜半流飲食,并勸病員多飲水,成人每日至少3000ml。,第十二頁(yè),共五十八頁(yè)。,高熱(gāor232。)癥狀,咽喉(yānh243。,發(fā)熱(fā r232。,高熱(gāor232。,第四頁(yè),共五十八頁(yè)。n su237。,第十一頁(yè),共五十八頁(yè)。 非感染性發(fā)熱 風(fēng)濕類(lèi)疾病,內(nèi)分泌疾病,過(guò)敏性疾病,血液系統(tǒng)疾病,腫瘤。另可針刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。安全護(hù)理,退熱期,特點(diǎn):散熱大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)至正常水平。)處理,(一)急救處理 退熱措施(1 )物理降溫:局部(冰袋(bīngd224。 d.銀黃注射液:每次24毫升,肌肉注射,每日34次,適用于衛(wèi)、氣分發(fā)熱。,第二十二頁(yè),共五十八頁(yè)。 2)或用10%葡萄糖液,5%葡萄糖鹽水,林格氏液10002000毫升靜脈滴注。治當(dāng)醒神開(kāi)竅,可選用下列方法(同時(shí)(t243。,小結(jié)(xiǎoji233。,什么(sh233。n chu
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