【正文】 【移動(dòng)性濁音】當(dāng)腹腔內(nèi)有中等量以上腹水時(shí)，讓病人取仰臥位，腹部?jī)蓚?cè)因腹水沉積而叩診呈濁音，腹中部因腸管漂浮在液面上叩診呈鼓音，讓病人側(cè)臥位時(shí)，因腹水積于下部，腸管上浮，故下部叩診呈濁音，上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，此種因體位不同出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱之?！締?wèn)診】通過(guò)醫(yī)生與患者之間的問(wèn)與答，了解疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的過(guò)程。吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)低10mmHg。部位：在心尖部及其內(nèi)側(cè)，呼氣時(shí)增強(qiáng)，見于狹窄早期，瓣膜彈性好?！靖晤i靜脈回流征】當(dāng)右心衰引起肝淤血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性?！颈馄叫亍啃乩时馄綘?其前后徑不及左右徑的一半 見于瘦長(zhǎng)體型者 亦可見于慢性消耗性疾病【腸鳴音】當(dāng)腸蠕動(dòng)時(shí)，腸內(nèi)氣體隨之流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕音稱之。【Duroziez雙重雜音】當(dāng)脈壓增大時(shí)，以聽診器件稍加壓于股動(dòng)脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音，主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。當(dāng)發(fā)生第三收縮波時(shí)，在X線上可見充盈的食管呈鋸齒狀，或呈串珠狀陰影。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥 10%腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）：即約10%腫瘤位于腎上腺外，約10%腫瘤為多發(fā)，約10%腫瘤為惡性基底節(jié)：包括豆?fàn)詈耍翣詈?，尾狀核，其中豆?fàn)詈税ㄉn白球和殼，尾狀核，丘腦和豆?fàn)詈说膸畎踪|(zhì)結(jié)構(gòu)為內(nèi)囊，分為前肢，膝部和后肢。紅細(xì)胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）:又稱血沉率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率，受多種因素影響（血漿中各種蛋白比例改變、紅細(xì)胞數(shù)量和形狀的改變）正常人參考值男性0~15/1h末；女性0~20/1h末。腫瘤呈圓形、卵圓形或分葉狀，廣基與顱內(nèi)板或硬腦膜相連，白質(zhì)塌陷、變形并與顱內(nèi)板距離加大，腫瘤處腦池、腦溝封閉，相鄰腦池和腦溝擴(kuò)大。（2）慢性骨髓炎是以大量的骨質(zhì)增生為主，可形成包殼，同時(shí)可見殘存的骨質(zhì)破壞區(qū)，有死骨、死腔及瘺管、竇道形成，骨胳輪廓增粗變形，骨髓腔可以閉塞。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內(nèi)可有瘤骨或鈣化。骨折兩端縱軸不再在同一直線上，而形成大小不等的交角時(shí)，稱為成角移位。尿路造影：早期局限在腎實(shí)質(zhì)的結(jié)核病變，未侵及腎乳頭時(shí)，尿路造影可不出現(xiàn)異常。、惡性胃潰瘍的X線表現(xiàn)鑒別。：壁厚大于3mm。可為先天性，或繼發(fā)于外傷、感染或腫瘤，其病變特點(diǎn)是脊髓內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)增生。Ｘ線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見１～２mm寬的透亮間隙，以后可隨增生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)各異。：腎盂造影，腎盂內(nèi)壓力過(guò)高，腎小盞穹窿部撕裂，造影劑回流入腎竇表現(xiàn)為穹窿周圍不規(guī)則角狀或帶狀致密影，顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛糙影。：鋇劑造影時(shí)，鋇劑進(jìn)入消化道管壁上深淺、大小不一之潰爛、凹陷處，切線位觀類似佛龕影，正位加壓觀呈火山口狀。正常成人心胸比例≤。：胸部X線片上，在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。：指在同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同的異位搏動(dòng)。：倒置深尖，雙肢對(duì)稱的T波稱之為“冠狀T波”176。代償間歇： 期前收縮之后常伴隨一個(gè)長(zhǎng)的間歇，稱代償間歇。：上消化道少量出血時(shí)，因紅細(xì)胞已被消化液破壞，糞便外觀無(wú)異常，顯微鏡下也不易查見紅細(xì)胞，這種肉眼及顯微鏡均不能證明的微量血液稱為隱血，而靠化學(xué)方法檢出就稱為隱血試驗(yàn)。（hematuria）：尿內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，稱為血尿。（clotting time,CT）：自采血開始至血液凝固所需的時(shí)間稱凝血時(shí)間。尿中出現(xiàn)多量管型表示腎實(shí)質(zhì)有病理性變化。如血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿，多發(fā)性骨髓瘤患者排出的輕鏈尿等。（arrhythmias）心臟的起源異常和傳導(dǎo)異常稱為。：指各種原因?qū)е翿BC 生存時(shí)間縮短，破壞增多或加速，而骨髓的造血功能不能補(bǔ)償其損失時(shí)所引起的一類貧血。：根據(jù)清蛋白與球膽白的量可計(jì)算出清蛋白與球膽白的比值（A/G），,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可見于球膽白升高引起。是圖像顯示過(guò)程中代表圖像灰階的中心位置。：是周圍性肺癌的征象，其病理基礎(chǔ)是癌瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)及滲出或增殖性間質(zhì)反應(yīng)。分為肺動(dòng)脈高壓及肺靜脈高壓兩種。（線樣征）：潰瘍性腸結(jié)核時(shí)，回腸末端和盲、升結(jié)腸因?yàn)檠装Y刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常，稱為跳躍征（線樣征）。：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，其Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，骨小梁，骨皮質(zhì)邊緣模糊，骨骼可見到各種變形，及假骨折線等征象。：特指發(fā)生于基底節(jié)、丘腦、腦室旁、腦干等區(qū)域，直徑為 l～，多由穿支動(dòng)脈閉塞所致。浸潤(rùn)型肺結(jié)核還包括結(jié)核球及干酪性肺炎兩種特殊類型的病變。心后上緣的局部隆凸。增強(qiáng)呈“早出晚歸征”：動(dòng)脈期從周邊部開始強(qiáng)化，并不斷向中央填充，強(qiáng)化程度接近同層大血管；平衡期呈等密度/信號(hào)。晚期膀胱攣縮變形，容積縮小，邊緣不規(guī)則。答：（1）生長(zhǎng)情況：良性生長(zhǎng)緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位，無(wú)轉(zhuǎn)移。病變常見于長(zhǎng)管狀骨，依序好發(fā)于脛骨、股骨、肱骨及橈骨。以后則出現(xiàn)與閉塞血管分布范圍一致的低或混雜密度區(qū)，累及髓質(zhì)和皮質(zhì)，多為楔形和不整形，邊緣不清。？答：腦外腫瘤常呈現(xiàn)以下表現(xiàn)：① 腫瘤有一寬底部，緊貼于顱骨內(nèi)面；② 腫瘤鄰近蛛網(wǎng)膜下腔（腦池）增寬，或在腦池、腦溝內(nèi)有異常信號(hào)；③ 鄰近腦白質(zhì)受擠壓且向腦室方向移動(dòng)；④ 腫瘤的腦室緣附近有裂隙狀腦脊液信號(hào)，系腦池或腦溝向腦室方向移位所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合癥等原發(fā)性腎小球損害性疾??；糖尿病、高血壓、SLE、妊高癥等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。間質(zhì)：是支氣管與支氣管周圍、肺泡間隔及臟層胸膜下的結(jié)締組織形成的支架與間隙。腫瘤骨：是發(fā)生于骨骼或其附屬組織（血管、神經(jīng)、骨髓等）的腫瘤，是常見病?！綯raube區(qū)】即胃泡鼓音區(qū)，位于左前胸下部肋緣以上，約呈半扭形偽胃底穹窿含氣而形成?！景l(fā)熱】當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱.【反跳痛】檢查壓痛時(shí)，如突然將手抬起病人腹痛加劇，呈反跳痛。見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）【稽留熱】體溫恒定≥39℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃ 常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒、傷寒高熱期等。主要見于主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全?！緷駟簟坑捎诤粑鼤r(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物 形成水泡破裂時(shí)所產(chǎn)生的聲音又稱水泡音 或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉 當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音?！拘囊舴至选恐傅谝恍囊艋虻诙囊舻膬蓚€(gè)主要成分之間時(shí)距延長(zhǎng)，導(dǎo)致聽診時(shí)出現(xiàn)一個(gè)心音分成兩個(gè)部分的現(xiàn)象?！拘脑葱韵考毙宰笮乃ソ邥r(shí)因急性肺淤血常于睡眠中突感胸悶憋氣驚醒，被迫坐起，驚恐不安伴高度氣喘，面色青紫、大汗，呼吸有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫痰，兩肺底有較多濕性音，心率增快有奔馬律。【水沖脈】①指脈搏如潮水般驟起驟落；②是收縮壓增高和（或）舒張壓降低使脈壓差增大所致；③常見于甲亢、貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺等。見于Cushing綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素患者。一般認(rèn)為是左室收縮力強(qiáng)弱交替所致?！径獍昝嫒荨棵嫔薨?、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺?！綩liver征】主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí)，由于心臟收縮時(shí)瘤體膨大將氣管壓后向下，因而每隨心臟搏動(dòng)可以觸到氣管的向下曳動(dòng)。Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折，為橈骨遠(yuǎn)端2——3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。因此，骨的鈣鹽含量減少，骨發(fā)生軟化青枝骨折：在兒童骨骼內(nèi)鈣鹽沉積少柔韌性較大，外力不易使骨折完全斷裂，僅變現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折，凹陷或隆突，即青枝骨折（grenstick fracture）骨氣鼓：骨干結(jié)核初期改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，故又有鼓囊樣結(jié)核和骨氣鼓之稱充氣缺損：是指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)，它是因管壁局限性腫塊突入腔內(nèi)所致，常見于腫瘤，肉芽腫項(xiàng)圈征：~1cm，如一個(gè)項(xiàng)圈假腫瘤征：閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)充滿液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊，稱為“假腫瘤征” 憩室：當(dāng)消化道因管壁局限性薄弱而引起內(nèi)腔壓力增高形成龕袋狀膨出，或管腔因外在粘連牽拉而形成局限性幕狀突出，可有正常粘膜通入，稱為憩室流空效應(yīng)：流動(dòng)的液體，例如心血管內(nèi)快速流動(dòng)的血流，在成像過(guò)程中采集不到信號(hào)而呈無(wú)信號(hào)黑影，即流空效應(yīng)肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈組成。血尿可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷…..也可見于血液系統(tǒng)疾病如血友病、血小板減少性紫癜…鏡下膿尿(microscopic specks ofpyuria):如尿液外觀變化不明顯,離心沉淀后,鏡檢時(shí)每高倍視野白細(xì)胞平均5個(gè),稱為~1蛋白尿（proteinuria）:尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)超過(guò)150mg/24h尿時(shí)，稱~(selective proteinuria):以清蛋白為主,并有少量的小分子量蛋白(β2MG),尿中無(wú)大分子量的蛋白(,),半定量多在+++~++++,(nonselective proteinuria):說(shuō)明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重的損傷斷裂,尿中有大分子量蛋白質(zhì),。增強(qiáng)檢查，腦膜瘤有明顯強(qiáng)化，常為相對(duì)均勻強(qiáng)化，而囊變、壞死或出血部分無(wú)強(qiáng)化。鑒別點(diǎn)硬膜外血腫 硬膜下血腫 病史 有明確外傷史 有外傷史或無(wú)明確外傷史陷入昏迷者無(wú)中間清醒期 可有中間清醒期 臨床特點(diǎn) 形態(tài) 范圍 邊界 梭形新月形、鐮刀形較局限，一般不跨越顱縫，可跨越中線 較廣泛，?？缭斤B縫蔓延，不跨越中線與腦組織分界清晰 分界欠清晰相對(duì)較輕較重 占位效應(yīng)大小、范圍變化 復(fù)查基本無(wú)變化 常有變化 。答：骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥。病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)產(chǎn)生大量干酪樣物質(zhì)，流入脊椎周圍軟組織中形成膿腫。造影表現(xiàn)為輸尿管粗細(xì)不一，邊緣不規(guī)則，失去自然形態(tài)，有時(shí)呈串珠狀，晚期表現(xiàn)為縮短而僵直，可有條狀鈣化。增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”征象：動(dòng)脈期呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，CT值迅速達(dá)峰值；門脈期及平衡期大多呈低密度/低信號(hào)。④ 中央型肺癌可直接侵犯縱隔，表現(xiàn)為與肺門腫瘤相連的縱隔腫塊，增強(qiáng)檢查不但有助于鑒別肺門腫塊與血管，且可顯示肺門及與之相連的縱隔腫塊呈同樣程度強(qiáng)化。依炎癥累及的范圍不同，X線表現(xiàn)也不一樣；消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，先從邊緣開始，消散是不均勻的，可表現(xiàn)為大小不等的片狀影，分布不規(guī)則，進(jìn)一步吸收呈少量索條狀影或完全消散。：在兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶，凹陷或隆突。骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無(wú)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。：胃癌侵犯胃大部或全胃時(shí)，使胃腔縮小、粘膜平坦、胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失的現(xiàn)象。：當(dāng)肺靜脈壓升高，引起滲出液存留在小葉間隙內(nèi)，Ｘ線表現(xiàn)為在肋膈角附近見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線，稱克氏B線。：是指發(fā)生于主支氣管，肺葉及肺段支氣管的肺癌。在此CT值范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)按其密度高低從白到黑分為16個(gè)灰階供觀察對(duì)比。 ：在傳染性單核細(xì)胞感染時(shí)患者血清中可出現(xiàn)一種凝集異種動(dòng)物（如綿羊）紅細(xì)胞的抗體，稱為IgM嗜異性抗體。：正常紅細(xì)胞在瑞氏染色的血涂片中呈淡桔紅色圓盤狀，中央有生理性淡染區(qū)，具有此類特征的紅細(xì)胞被稱之為正常色素性紅細(xì)胞。：血清總蛋白小于60g/L或清蛋白小于25g/L（AA）：針對(duì)細(xì)胞核或者細(xì)胞成分的相應(yīng)抗體，可作為某些自身免疫病診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。（blood shadow）：在低滲尿中，紅細(xì)胞吸水脹大，血紅蛋白從紅細(xì)胞重脫出，呈大小不等的空環(huán)形，稱紅細(xì)胞淡影。：以活化劑（如硅藻土）激活FⅫ，以部分凝血活酶（腦磷脂）代替PF3提供凝血的催化表面，在一定濃度鈣離子存在下測(cè)定乏血小板血漿凝固所需的時(shí)間，即為APTT。hemorheology）：是運(yùn)用物理和化學(xué)的手段研究血液中細(xì)胞成分與血漿成份在宏觀和微觀下的變形和流動(dòng)特性。（proteinuria）：當(dāng)尿蛋白含量〉100mg/L或〉150mg/24h(小兒)4mg/m2/h），蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)即成為蛋白尿。滲出液(exudate):各種細(xì)菌感染形成的炎性積液或非感染性因素刺激后引起。：大多數(shù)肺炎支原體感染時(shí)，患者的血清中常含有較高濃度的寒冷紅細(xì)胞凝集素即冷凝集素，它能與患者自身紅細(xì)胞或“O”型紅細(xì)胞與04℃條件下起凝集反應(yīng)，在37℃時(shí)已凝集的紅細(xì)胞呈可逆性的完全散開，故稱冷凝集試驗(yàn)，有助于支原體肺炎的診斷。：正常的心肌細(xì)胞在一次興奮后具有較長(zhǎng)的不應(yīng)期，因而對(duì)于兩個(gè)相近的激動(dòng)，前一激動(dòng)產(chǎn)生的不應(yīng)期必然影響后面激動(dòng)的形成和傳導(dǎo)，這種現(xiàn)象稱為干擾：是宿主細(xì)胞受病毒感染后產(chǎn)生的一種非特異性的防御因子，具有抗病毒、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫和控制細(xì)胞增殖作用。：在瑞氏或吉姆薩 的血或骨髓涂片中，白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1條或數(shù)條不等，長(zhǎng)1～6um，稱為Auer小體（棒狀小體），這種Aue