20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺血栓栓塞癥陳偉(專業(yè)版)
【正文】 超聲心動圖顯示右心擴(kuò)大(ku242。繼續(xù)華法令治療,第二十六頁，共三十頁。,規(guī)范化抗凝及溶栓治療(zh236。n chu225。 間接征象：肺野中楔形條帶狀高密度影，或者盤狀肺不張，中心肺動脈擴(kuò)張或遠(yuǎn)端血管分布減少或消失 敏感性90%，特異性78100%。h242。h233。)調(diào)查,發(fā)病率高 1.診斷意識增強(qiáng) 2.危險因素較前增多 我科室3月份以來確診為肺栓塞的病人就有5例 1.年輕女性，29歲，因子宮切口妊娠49天住院，住院第二天完善相關(guān)檢查，心電圖及胸片及生化未見明顯異常，并行子宮動脈栓塞術(shù)，擬住院第三天行清宮術(shù)。 x237。按肺動脈壓增高查因思路，完善了CTPA顯示多發(fā)肺動脈栓塞。)通氣狀態(tài)，部分病人可以是正常血?dú)夥治?心電圖：早期變現(xiàn)為V1V4導(dǎo)聯(lián)及II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)STT段壓低或T波倒置，與心內(nèi)膜下心肌梗死應(yīng)鑒別，觀察動態(tài)演變，另外有SIQIIITIII綜合征。,CTPA,CT肺動脈造影： 直接征象：肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損，部分或者完全包繞在不透光的血流中。nɡ shǐ)體格檢查血?dú)夥治鯴線及心電圖,臨床評價(p237。 心肌(xīnjī)損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I水平升高大于0.4ng/ml,或肌鈣蛋白T水平升高大于0.1ng/ml,第二十頁，共三十頁。華法令是一種維生素K拮抗劑，他通過抑制維生素K依賴的凝血因子（II、VII、IX、X)的合成而發(fā)揮抗凝作用。)（右心室/左心室內(nèi)徑比值超過0.9）。右心室腔擴(kuò)張或右心室舒張末期內(nèi)徑大于30MM。)短期內(nèi)消除者如口服激素，短期制動，外科手術(shù)等抗凝治療3個月即可 對于栓子來源不明的首發(fā)病歷至少抗凝治療6個月 特發(fā)性或合并凝血因子異常者應(yīng)長期抗凝治療 復(fù)發(fā)性PTE或慢性血栓栓塞性肺動脈高壓者需要長期抗凝治療 腫瘤合并PTE者需要抗凝治療6個月或更長時間,第二十七頁，共三十頁。n)，根據(jù)APTT調(diào)整肝素用量
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1