20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克-東臺(tái)人民醫(yī)院(專業(yè)版)
【正文】 休克難治期的突出表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、DIC及MODS：① 循環(huán)衰竭表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降或難以測(cè)出，對(duì)血管活性藥 物反應(yīng)性差。小劑量血管活性藥物不是使用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥。li225。治療過(guò)程中應(yīng)注重個(gè)體化因素，而不能固守于程序化的標(biāo)準(zhǔn)治療。同時(shí)血壓進(jìn) 行性下降，組織缺血缺氧加劇，尿量進(jìn)一步減少或無(wú)尿，皮膚 可出現(xiàn)花斑，實(shí)驗(yàn)室檢查提示酸中毒表現(xiàn)。)嚴(yán)重組織器官功 能損傷，主要死亡原因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ?（ＭＯＤＳ），病死率高，早期正確診斷和 處理與臨床結(jié)果密切相關(guān)。,邵 柏 2012.7,感染性休克(xiūk232。 注：感染性休克患者的病 死率平均高達(dá)42.9％，早期識(shí)別并啟動(dòng)治療可降低嚴(yán)重感 染和感染性休克的病死率。,10,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。,16,第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。o),21,第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。（2C） 存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重膿毒血癥患者，早期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)避免過(guò)度喂養(yǎng)，以2025卡/kg為目標(biāo)。治療過(guò)程(gu242。ng)總結(jié),邵 柏。ngyǎng)支持,嚴(yán)重膿毒癥/感染性休克復(fù)蘇后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者盡早開始營(yíng)養(yǎng)支持（48h內(nèi)），首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。,抗感染治療(zh236。ng)患者的生命體征，盡早經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物，同時(shí)積極確定病原菌，并基于對(duì)患者病理生理學(xué)狀態(tài)的分析以及器官功能障礙的評(píng)估，改善機(jī)體的炎癥狀態(tài)和器官功能，防止感染性休克向MODS發(fā)展。 qīnɡ)。)的低血壓持
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1