【正文】 2聯(lián)交防?？?，4聯(lián)交死者家屬。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計(jì)算機(jī)錄入,由出證單位直接報(bào)送至所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門(mén)注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)?？紤]到多數(shù)情況下，醫(yī)生對(duì)填寫(xiě)時(shí)間間隔會(huì)感到困難，所以在實(shí)際使用中可根據(jù)情況逐漸采用。但醫(yī)生將這三種疾病按照其演變順序報(bào)告出來(lái)，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。死因判斷中涉及到兩個(gè)主要問(wèn)題，一個(gè)是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個(gè)是怎樣判斷死因。對(duì)于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或sars的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》共五聯(lián)，要求及時(shí)、正確、完整填寫(xiě)，不得遺漏和涂改。（三）省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗)：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的省、市、縣名稱，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。填寫(xiě)死亡證明書(shū)時(shí)，一定要注意工整填寫(xiě)，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。未滿l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡。死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。根本死亡原因的定義：世界衛(wèi)生組織給根本死亡下了如下定(1)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(2)造成致命損傷的事故或暴力的情況。《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》共五聯(lián)，要求及時(shí)、正確、完整填寫(xiě)，不得遺漏和涂改。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。性別：填男或女。1可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。二、填寫(xiě)人（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來(lái)院途中死亡者：由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)。中國(guó)公民要求填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼。各病房、門(mén)診死亡例數(shù)與開(kāi)具的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)數(shù)量要一致。篇五：《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè)供臨床醫(yī)生閱讀目 錄第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的基本格式一、根本死亡原因的定義及舉例二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的格式三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的用途四、我國(guó)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》 第二節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)基本要求一、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)基本要求二、基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求三、特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)要求四、調(diào)查記錄填寫(xiě)要求五、統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求六、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》第一聯(lián)存根的保存要求七、常見(jiàn)死亡原因錯(cuò)誤填寫(xiě)八、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)舉例 第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)不同死亡地點(diǎn)的注意事項(xiàng)一、住院死亡二、急診留院觀察死亡三、急診未留觀短時(shí)間內(nèi)死亡四、來(lái)院已死亡第四節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》中死亡原因報(bào)告的具體說(shuō)明一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關(guān)系二、有關(guān)疾病報(bào)告的說(shuō)明居民病傷死亡原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是一門(mén)研究居民死亡原因及其規(guī)律的學(xué)科。為此，第六次國(guó)際疾病分類修訂會(huì)議為死亡原因作了嚴(yán)格的定義定名為“根本死亡原因”。此人導(dǎo)致死亡的一系列情況為：在路上被卡車撞倒→顱骨骨折、顱內(nèi)損傷→死亡。因此可判斷其根本死因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車交通事故，顱骨骨折及顱內(nèi)損傷是造成死亡的臨床表現(xiàn)。死亡是發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的事件。不能錯(cuò)項(xiàng)或漏項(xiàng)。是死因統(tǒng)計(jì)的原始資料記錄。四、我國(guó)的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū) 我國(guó)的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)是衛(wèi)生部在1990年8月正式發(fā)文通知全國(guó)各地遵照?qǐng)?zhí)行(見(jiàn)附表)。是為了在兩種以上疾病存在時(shí)同時(shí)載入記錄，能夠根據(jù)其提供的疾病信息，以便選擇根本死亡原因，其核心的格式如下： ※此處不指臨死情形，如：心力衰竭，全身衰竭等。對(duì)于每一例死亡來(lái)說(shuō)，主要死因常常不等于根本死因，最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)疾病不一定是病人臨死時(shí)影響最大的那個(gè)疾病，在人的一生中，也許由于較早地患了某種病，而逐漸演變，發(fā)展直至最后導(dǎo)致死亡，因此從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，要采取措施，減少或消滅的疾病應(yīng)是那些能夠演變發(fā)展直至死亡的較早期的那個(gè)疾病，而不是那些在臨死時(shí)影響較大的那個(gè)疾病，而這些根本死亡原因只有通過(guò)較詳細(xì)的報(bào)告才能得到根本。為疾病防制決策，合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)的依據(jù)，為提高居民的健康水平服務(wù)。醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)，一式三聯(lián)。（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫(xiě)死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼；戶籍地址填寫(xiě)戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼。打印或用鋼筆、碳素筆填寫(xiě)，簽名并加蓋公章后生效。①填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾病。文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)在7日內(nèi)將根據(jù)本院開(kāi)具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》第2聯(lián)網(wǎng)上直報(bào),并進(jìn)行死因檢索,第1聯(lián)存檔保留。各病房、門(mén)診死亡例數(shù)與開(kāi)具的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)數(shù)量要一致。死亡原因填寫(xiě)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)?；橐鰻顩r：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。例1：I(a)食道靜脈曲張出血(b)門(mén)靜脈高壓(c)肝硬變(d)乙型肝炎第II部分：是對(duì)第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意