【正文】 所謂先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常規(guī)。,搶救(qiǎngji249。 b232。ngm224。n)、但暫不診斷 對(duì)癥、但暫不對(duì)因 救命、但暫不治病 所謂先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常規(guī)！,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngjūn)動(dòng)脈壓 ＞60 mmHg （平均動(dòng)脈壓＝舒張壓 ＋ 1/3脈壓差） 一旦血壓低于此數(shù)值，即應(yīng)考慮休克的可能性； 思考：血壓正常就沒有休克嗎？ 血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值30%應(yīng)考慮有無(wú)休克,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。m236。n)危重及時(shí)調(diào)整責(zé)任護(hù)士,能 力,層 級(jí),彈 性 調(diào) 配,工作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富 高層級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé) 密切觀察患者病情變化,第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ)改變可延遲1～3h而沒有及時(shí)通知醫(yī)生采取正確的干預(yù)。n me)是危重癥？,危重癥：是指直接威脅病人生命的急癥，如休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、有并發(fā)癥的急性心肌梗死、急性心衰，其它生命器官或多器官功能嚴(yán)重?fù)p害、以及復(fù)雜大手術(shù)(shǒush249。i)危重癥,潛在危重癥：臨床上經(jīng)?？捎鲆娨恍┎∪?，表面上看病情不是很重，但若不及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)處理，病人有可能在數(shù)小時(shí)或數(shù)天后，病情急劇快速發(fā)展成為危重病患者(hu224。)； Ⅱ生理功能尚未穩(wěn)定，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)； Ⅲ生理功能基本穩(wěn)定，隨時(shí)有可能發(fā)生突然危險(xiǎn)，必須進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)護(hù)理； Ⅳ病情嚴(yán)重必須進(jìn)行較復(fù)雜監(jiān)測(cè)和特殊治療措施，方能使病情改善。tā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：并發(fā)癥 傷口感染、燙傷等,目標(biāo)性檢測(cè)： 1.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 2.導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)血流感染 3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 4.意外脫管例數(shù) 5.壓瘡發(fā)生率 6.床頭抬高正確率 7.口腔護(hù)理合格率等,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。)觀察 要點(diǎn)——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）,第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。s eye,第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,其他關(guān)注(guānzh249。)措施,30分鐘內(nèi)急診檢查(jiǎnch225。)、仰臥位 — 盡快徒手心肺復(fù)蘇 — 電擊除顫+復(fù)蘇藥物,第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ) 腦功能支持——降顱壓、亞低溫 腎功能支持——人工腎、血液凈化 肝功能支持——人工肝、保肝藥物,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。)，搶救時(shí)間及措施，參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱，（外院專家）現(xiàn)場(chǎng)家屬或其他監(jiān)護(hù)人等。心肺復(fù)蘇3項(xiàng)：a.徒手心肺復(fù)蘇ABC。ng)總結(jié),主要內(nèi)容。sh237。ng)： 僅適用于心肺復(fù)蘇—— C 循環(huán)：胸外心臟按壓 A 判斷+氣道：徒手開放氣道 B 呼吸：口對(duì)口人工呼吸 D 電擊除顫+復(fù)蘇藥物（高級(jí)）,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngli224。guān)功能