20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性主動脈夾層(專業(yè)版)
【正文】 另外在心尖部或主動脈的主要分支，例如頸動脈、鎖骨下動脈等，也可有收縮期雜音。ngdī)心臟向主動脈內(nèi)的射血速度，產(chǎn)生負性心率，負性心肌收縮力效應(yīng)。xi224。,11/9/2024,14,四、診斷(zhěndu224。,第十頁，共二十二頁。ngt242。,第四頁，共二十二頁。,11/9/2024,2,急性主動脈夾層是指主動脈壁中膜內(nèi)血腫，所以又有人稱為夾層血腫。nw233。少數(shù)病人疼痛不顯著，這時患者常并有意識不清。ng)心肌梗死、腦卒中、截癱、心包填塞、聲音嘶啞及霍納綜合征（Horner39。 (4)有時可見心包(xīnbāo)腔內(nèi)有積液，探頭經(jīng)食管探查幫助甚大。)無明顯異常改變，或僅有STT的改變。 (2) 疼痛向背部或沿主動脈分支的方向(fāngxi224。,11/9/2024,21,（三）手術(shù)治療：由?？?zhuān kē)醫(yī)師決定。,。)停止。,第十七頁，共二十二頁。 2.血清心肌酶測定無明顯升高。 (2)胸骨旁長軸，可見主動脈根部內(nèi)膜有裂口，其分離的兩層長度＞20mm。 5.血腫壓迫所致的表現(xiàn)，急性(j237。如果有轉(zhuǎn)移性疼痛，提示動脈夾層進一步剝離。ngyīn)與發(fā)病機制,1.主動脈中膜病變 由于主動脈中膜彈力纖維病變或發(fā)育缺陷，造成主動脈壁薄弱為主要發(fā)病基礎(chǔ)。 本病是一種比較少見的危重(wēi zh242。ng)分為三期： ①急性期，指發(fā)病后48小時之內(nèi)； ②亞急性期，指發(fā)病后48小時2周； ③慢性期，指發(fā)病2周以后。ngt242。d236。n),（一）診斷 急性主動脈夾層，有時單靠臨床表現(xiàn)即可做出診斷，但若能結(jié)合X線檢查
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