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20xx年醫(yī)學(xué)專題—基礎(chǔ)高血糖對(duì)a1c的貢獻(xiàn)(專業(yè)版)

  

【正文】 ir243。,研究背景(b232。ngjūn) 8.7%),Insulin Glargine,Human NPH insulin,Insulin Lispro,Premixed Insulin,OAD intensification,至少(zh236。,Monnier2003研究(y225。 3. Reaven GM, et al. Diabetes 37:1020–1024, 1988。n)HbA1c達(dá)標(biāo),Ykijarvinen H et al. Diabetologia.2006。u)針對(duì)由進(jìn)餐引起的高血糖(餐前/餐后),100,200,300,400,0600,1000,1800,1400,0200,2200,0600,一天(yī tiān)中的時(shí)間,B,L,D,mg/dL,基礎(chǔ)(jīchǔ)高血糖,進(jìn)餐相關(guān)的高血糖,正常血糖,mg/dL,100,200,300,400,0600,1000,1800,1400,0200,2200,0600,一天中的時(shí)間,B,L,D,正常血糖,水漲船高,水落船低,首先用來(lái)得時(shí) 控制基礎(chǔ)高血糖,Adapted from Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988。,LANMET研究提示:FPG與A1C接近線性關(guān)系,單純降低(ji224。26(3):881~5,第六頁(yè),共二十二頁(yè)。n)超過(guò)58%,Monnier L, et al. Diab Tech Ther. 2011。,基線(jīxi224。,結(jié)論(ji233??崭垢哐堑呢暙I(xiàn)度,基礎(chǔ)胰島素與其它胰島素分別為34%和68%。njiū)的啟示,無(wú)論東方還是西方T2DM患者: 空腹高血糖對(duì)總體高血糖的貢獻(xiàn)度隨著A1c水平的升高而增加,餐后高血糖的貢獻(xiàn)度則是相反的趨勢(shì) 發(fā)病時(shí)餐后高血糖升高更顯著,空腹血糖相對(duì)正常(東方人相對(duì)顯著),但隨著病程進(jìn)展(j236。ng) (43% vs 78%) ,餐后高血糖貢獻(xiàn)度升高 (57% vs 22%) 空腹高血糖的貢獻(xiàn)度,基礎(chǔ)胰島素與其它胰島素分別為34%和68% Riddle研究的意義: 當(dāng)OADs控制不佳時(shí),哪部分高血糖是主要問題?胰島素治療后,如何影響了高血糖模式? 針對(duì)高血糖的“主要矛盾”可能對(duì)胰島素方案的治療效率有重要的指導(dǎo)意義,Riddle MC et al. Diabetes Care. Published on line October 25, 2011,第十五頁(yè),共二十二頁(yè)。,T2DM患者在強(qiáng)化治療前后,基礎(chǔ)及餐后高血糖在不同(b249。 t243。t225。49:442–51
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