【正文】 6）患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)器具進(jìn)行封存、雙方簽字并送檢。護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)查看液體、血培養(yǎng)等檢驗(yàn)結(jié)果，并及時(shí)打印化驗(yàn)結(jié)果保存。輸液瓶口、病人的皮膚按規(guī)范嚴(yán)格消毒。2． 加強(qiáng)治療室規(guī)范管理：按治療室管理規(guī)定執(zhí)行。膠體：白蛋白、血漿、低右、賀斯等。使用消防通道的原則是：“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”。檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采取簡(jiǎn)易呼吸器的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。保留輸液器和藥液分別送于供應(yīng)科和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體，輸液器和注射器分別送檢。五、醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程(略)說(shuō)明：當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào) 告表》（具體見(jiàn)附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等 內(nèi)容，一般不良事件要求 24～48h 內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同 時(shí)口頭或電話上報(bào)告職能科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作，避免事態(tài)的擴(kuò)大七、誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救處理。同時(shí)報(bào)告總務(wù)科和科室領(lǐng)導(dǎo)，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。（三）靜脈炎嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因。侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。第一篇：中醫(yī)醫(yī)院輸液反應(yīng)應(yīng)急處理碑林區(qū)中醫(yī)醫(yī)院各種應(yīng)急預(yù)案突發(fā)事件處臵總預(yù)案為確保醫(yī)院業(yè)務(wù)安全、有序、高效的運(yùn)行，依法妥善處臵突發(fā)事件，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，制定本預(yù)案如下：（一）成立突發(fā)事件應(yīng)急處臵小組 組 長(zhǎng)：盧紀(jì)南 劉軍安 副組長(zhǎng)：魯艷玲組 員：任正芝 趙波 房穎 張育漢、趙治國(guó)、李雯、王雁軍、陳冰、楊學(xué)棟、葉冬 姬文俠、劉穎麗、劉利紅、楊麗華（二）突發(fā)事件類別及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)突發(fā)事件主要為停電、停水、火警、電梯運(yùn)行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外（燙傷、摔倒、墜床）等方面。停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)院設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。（二）急性肺水腫當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。如癥狀不緩解，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖?？诜?zé)崽情_(kāi)水一杯或50％葡萄糖20ml靜注（高血糖者除外）。電總閘鑰匙要隨時(shí)能打開(kāi)，如遇到電起火，員工能立即斷開(kāi)電源。①當(dāng)患者處于神志清醒時(shí)：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背；②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。輔助診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。職能科室 接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì) 策及整 改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將 醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急處理程序，立即停止空氣輸入，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。將病人撤離到安全地帶。糾酸：5%SB125250ml靜滴。要求做到藥品分類放置，標(biāo)簽明顯；每日的清潔、消毒工作落實(shí)；無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入；各類醫(yī)療垃圾處理規(guī)范。（5）（6）按醫(yī)囑、病情、輸注藥物的要求控制好輸液速度。5． 科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)輸液反應(yīng)進(jìn)行分析，以確定是否存在護(hù)理責(zé)任：若存在護(hù)理責(zé)任，應(yīng)明確責(zé)任后按績(jī)效管理規(guī)定處理，制定改進(jìn)措施，認(rèn)真抓好整改。7）及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心等部門。5）觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時(shí)完善各項(xiàng)記錄。護(hù)士長(zhǎng)檢查輸液執(zhí)行單的執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名是否按規(guī)范，妥善保管好輸液執(zhí)行單。加藥、打針、接瓶前均應(yīng)戴口罩、洗手。三是護(hù)士長(zhǎng)要每周檢查科室液體、藥品情況，確保無(wú)過(guò)期、變質(zhì)的藥品及液體。擴(kuò)容：晶體：5%擴(kuò)鹽、平衡液、生理鹽水等。組織病人有秩序地撤離。及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科、護(hù)理部、供應(yīng)科及藥劑科。（二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。預(yù)期會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重后果，醫(yī)院辦公室上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。（二）應(yīng)急處理小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散。讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。二、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。（2）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療?；挤絹?lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，聚眾占