【正文】 降溫時飲水不足可引起脫水，重者可發(fā)生休克。)支氣管哮喘、心源性哮喘；驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難見于(ji224。ng)機制及臨床表現,3.中毒性呼吸困難(hū xī k249。,47,第四十七頁，共五十五頁。,44,第四十四頁，共五十五頁。n n225。,臨床表現并發(fā)癥,①窒息：易發(fā)生在急性大咯血、極度衰弱、應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥及精神極度緊張患者。 提示(t237。,4.痰的性狀(x236。,臨床表現,1.咳嗽的性質： 干咳無痰或少痰為干咳，見于急性(j237。,第二節(jié) 咳嗽(k233。,20,第二十頁，共五十五頁。,圖31稽留熱,13,第十三頁，共五十五頁。x249。n)抗體復合物,中性嗜酸性粒 細胞單核吞噬 細胞系統(tǒng),4,第四頁，共五十五頁。n)癥狀,1,第一頁，共五十五頁。,病 因,1. 感染性發(fā)熱(infective fever) 各種病原體引起的急性、慢性、局限性、全身性感染，均可引起發(fā)熱。常見于瘧疾、急性(j237。,圖36不規(guī)則熱,18,第十八頁，共五十五頁。 出血：伴皮膚粘膜出血可見于重癥感染及某些急性傳染病；也可見于某些血液病，如急性白血病、再障、惡組。,25,第二十五頁，共五十五頁。,2.咳嗽(k233。膿痰有惡臭氣味者提示有厭氧菌感染。,病因與發(fā)病(fā b236。,咯血與嘔血(ǒu xu232。嚴重時有：鼻翼煽動、紫紺、端坐呼吸、呼吸肌參與活動。 吸氣性呼吸困難明顯時出現“三凹征”，且有吸氣性哮音。)取半臥位或端坐位呼吸。ngl236。 咳嗽咯膿痰：慢支炎、肺氣腫 昏迷：腦出血、尿毒癥等。吸氣性呼吸困難明顯時出現“三凹征”，且有吸氣性哮音。,54,第五十四頁，共五十五頁。 精神因素（癔病）→頻率快和呼吸表淺,52,第五十二頁，共五十五頁。 w232。 特點：呼氣費力、延長而緩慢，伴有哮鳴音。n x236。n su237。,臨床表現,咯血量有很大差異 少量咯血：每日咯血量在100ml以內,僅表現(biǎoxi224。 3.痰液性狀、痰量、顏色、氣味，能否有效咳出。 s242。 當炎癥、感染等病理情況下，粘膜或肺泡充血、水腫，毛細血管通透性 ，腺體分泌物 ，漏出物、滲出物與粘液、組織壞死物等混合形成痰液。,22,第二十二頁，共五十五頁。,19,第十九頁，共五十五頁。,熱型及臨床意義,5.波狀熱（undulant fever）：體溫逐漸上升達39℃或以上，持續(xù)數天后又逐漸降至正常水平(shuǐp237。,（二）發(fā)熱的臨床過程與特點 ： 體溫上升期：產熱＞散熱 皮膚蒼白、無汗，寒戰(zhàn)后體溫驟升或緩升 高熱期： 產熱≈散熱（高水平） 體溫下降期：散熱＞產熱 多汗、皮膚潮濕，體溫可驟降(zh242。,3,第三頁，共五十五頁。ngqiě)受晝夜、年齡、性別、活動程度、藥物、情緒、環(huán)境等內外因素的影響而略有差異。)的分度 以口腔溫度為標準， 1．低熱 37.5℃~38℃ 2．中度發(fā)熱 38.1℃~39℃ 3．高熱 39.1℃~41℃ 4．超高熱 41℃以上,8,第八頁，共五十五頁。,11,第十一頁，共五十五頁。 熱型也與個體反應性的強弱有關。 nǎo)、斑疹傷寒、中毒性痢疾；先昏迷后發(fā)熱：腦出血、巴比妥類中毒。)呼吸道粘膜濕潤。,3.咳嗽(k233。 2.咳嗽的性質、時間與節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關系。,36,第三十六頁，共五十五頁。 3．判斷咯血的量及伴隨(b224。nhu225。n) (2)呼氣性呼吸困難:呼氣期延長 提示：