【正文】 ,內(nèi)容(n232。③ 甲狀腺功能正常。ng)治療,三、手術(shù)治療 一般而言，非毒性甲狀腺腫無論是散發(fā)性還是(h225。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的成年患者應(yīng)避免大劑量碘治療，以免誘發(fā)碘甲亢。甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體常明顯升高。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)相當(dāng)時期后，由于血流循環(huán)不良，在結(jié)節(jié)內(nèi)常發(fā)生退行性變，引起囊腫形成（往往并發(fā)囊內(nèi)出血）和局部的纖維化和鈣化等。,發(fā)病(fā b236。f225。對地方性高碘性甲狀腺腫應(yīng)對水源及食物進(jìn)行過濾吸附，降低碘量。LT3片治療那些甲狀腺結(jié)節(jié)不縮小的較T4片好，說明本病可能有T4脫碘為T3的機(jī)制障礙，每天用量為40～80μg。zhǔ)功能變化，且應(yīng)與橋本病作鑒別診斷，只能靠TGA、TMA及病理解剖變化來鑒別，同時在后期有巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時還應(yīng)與甲狀腺癌作鑒別診斷。n),散發(fā)性單純性甲狀腺腫的診斷是根據(jù)(gēnj249。,第十五頁，共四十二頁。n)發(fā)展呈巨大甲狀腺腫，并可有大小不等的結(jié)節(jié)，呈結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，同時有囊性感和堅硬感，腺外可見靜脈曲張。,發(fā)病(fā b236。)(如木薯)和藥物(如硫氰酸、保泰松、碳酸鋰)中的成分能抑制TH的合成或釋放而引起甲狀腺腫。分為地方性和散發(fā)性甲狀腺腫。m237。ng),非毒性甲狀腺腫(jiǎ zhu224。,第六頁，共四十二頁。有些是由于遺傳性疾病致先天性TH合成障礙。ng)機(jī)制,天津醫(yī)科大學(xué)報告552例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病理資料中，可有45例伴有不同程度的甲狀腺炎(8.2%)，其中(q237。部分病人中，因其有巨大甲狀腺腫可引起壓迫癥狀，如咳嗽、聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難或惡心、嘔吐等。,實驗室檢查(jiǎnch225。)患者有彌漫性甲狀腺腫，或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或混合性甲狀腺腫，而無臨床甲亢或甲減癥狀，實驗室檢查多無甲狀腺功能變化，或有PBI及尿碘降低，或有吸131Ⅰ率升高等。,第二十頁，共四十二頁。 3.干甲狀腺制劑 多年(duō ni225。 碘缺乏的散在性甲狀腺腫，應(yīng)以食鹽加碘，即食鹽中加碘化鈉或碘化鉀，多采用1∶10000(0.01%)。ng),故多有相互為鄰的現(xiàn)象，因而不能統(tǒng)一都用碘劑防治，因為對高碘甲狀腺腫患者不利，易導(dǎo)致甲亢的發(fā)生，應(yīng)引起注意。ng)原因,藥物如硫脲類、磺胺類、對氨水楊酸、保泰松、硫氰酸鹽、秋水仙堿、鋰鹽、鈷鹽及高氯酸鹽等，它們可以抑制碘離子的濃集或碘離子有機(jī)化，大量碘化物可抑制TH的合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。 甲狀腺腫發(fā)生的基本病理機(jī)制是TSH及其他致甲狀腺增生的因子對甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞生長的促進(jìn)作用，上皮和濾泡的增生最終使甲狀腺逐漸增大。甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查呈現(xiàn)典型淋巴細(xì)胞浸潤特征。對于攝入致甲狀腺腫物質(zhì)所致者，停用后藥物或食物，甲狀腺腫一般可自行消失。i shi)地方性，不宜行外科手術(shù)治療，但若是腺體過于腫大特別是巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或有并發(fā)癥者引起壓迫癥狀或疑有癌變者且給予TH治療無效，宜手術(shù)治療。,第三十九頁，共四十二頁。ir243。u)醫(yī)生,第四十一頁，共四十二頁。ng)明顯緩解。b236。過多的碘則由尿及糞便排泌。 二、鑒別診斷 1.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：本病屬于自身免疫性甲狀腺疾病，初期甲狀腺功能正常，但多數(shù)患者具有甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)。ng)區(qū)，擴(kuò)張的濾泡集成一個或數(shù)個大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍被有不甚完整的纖維包膜。,第二十八頁，共四十二頁。,預(yù)防(y249。xī)死亡。 2.LT3片 有人觀察到用左甲狀腺素鈉(LT4 )片治療不如用LT3片療效好。)診斷,單純性甲狀腺腫病情不重時可伴有輕度甲減，后期有多結(jié)節(jié)腫大時可伴有甲亢，多有自主(z236。,診斷(zhěndu224。ng)區(qū)的地方性甲狀腺腫母親或散發(fā)性單純性甲狀腺腫母親的嬰幼兒呆小病發(fā)病率較高，故應(yīng)以預(yù)防為主，減少殘兒出生率。ji224。,第十頁，共四十二頁。w249。)不足、垂體分泌TSH增多致甲狀腺代償性腫大，但不伴有甲狀腺功能異常。,別名(bi233。