【正文】 引流管/鼻飼管、束帶。nɡ)應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo),術(shù)后病人麻醉副反應(yīng)的發(fā)生率及程度； 術(shù)后病人腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間及早期進(jìn)食時(shí)間； 術(shù)后病人早期下床活動(dòng)(hu243。,ERAS推薦術(shù)后盡早(j236。ngyǎng)支持,維持氮平衡(p237。,第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)。ng),第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。)各種導(dǎo)管對(duì)術(shù)后恢復(fù)弊利,留置導(dǎo)尿管 妨礙活動(dòng)，逆行尿路感染 如確實(shí)(qu232。,術(shù)中保溫(bǎowēn),手術(shù)超過(guò)2小時(shí)(xiǎosh237。nqiāng)擇期手術(shù),擇期結(jié)腸手術(shù),第十九頁(yè)，共五十頁(yè)。o)的推薦,不推薦(tuīji224。,ERAS,培訓(xùn)與術(shù)前咨詢 減少術(shù)前不良刺激 緩解疼痛與應(yīng)急 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 增加運(yùn)動(dòng)與鍛煉(du224。nyǐ)控制 失眠 腹瀉 ??,第八頁(yè)，共五十頁(yè)。,可以縮短住院日、減少并發(fā)癥、降低再住院率,而不影響(yǐngxiǎng)安全性。i s249。)與內(nèi)容,心理準(zhǔn)備 ——手術(shù)必要性、風(fēng)險(xiǎn) 皮膚準(zhǔn)備—— 減少感染(gǎnrǎn) 腸道準(zhǔn)備——減少干擾、損傷、感染 尿道、陰道?? 預(yù)防性用藥——心血管、神經(jīng)、感染 ——實(shí)際是這樣嗎？,第六頁(yè)，共五十頁(yè)。y224。)：經(jīng)腹腔鏡 經(jīng)陰道 手術(shù)時(shí)間：2小時(shí),第十五頁(yè)，共五十頁(yè)。)術(shù)前抗血栓治療,患者應(yīng)穿好合適的彈力襪，并接受低分子量肝素藥物預(yù)防(y249。)交感神經(jīng) 避免使用鴉片類藥物 降低交感N興奮及分解激素釋放 促進(jìn)病人康復(fù),第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。ch225。tǐ)進(jìn)入血管后是否一定為 有效循環(huán)血容量的一部分？,第三十頁(yè)，共五十頁(yè)。,需要注意(zh249。)的推薦,第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。ngy242。,內(nèi)容(n232。謝謝,第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。,謝謝(xi232。 28(1): 14.,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。 在止痛方案(fāng 224。,第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 胸段硬膜外鎮(zhèn)痛停用后，應(yīng)使用非甾體抗炎藥和撲熱息痛。biāo)導(dǎo)向輸液： 以下情況考慮流量監(jiān)測(cè)：病人有高風(fēng)險(xiǎn)的共患病、失血7ml/kg、手術(shù)延長(zhǎng)、低血壓時(shí)使用血管加壓素 限制性輸液 （術(shù)中每小時(shí)輸液量46ml/kg）平衡鹽液優(yōu)于生理鹽水，晶膠體比 1：2－1） 術(shù)后盡可能停止靜脈補(bǔ)液，盡早經(jīng)腸道補(bǔ)液,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,ERAS不鼓勵(lì)腹腔(f249。,麻醉和止痛對(duì)手術(shù)康復(fù)(kāngf249。,ERAS建議(ji224。nzh242。 92: 409–414,第十頁(yè)，共五十頁(yè)。,習(xí)慣的術(shù)前準(zhǔn)備意義(y236。,加速康復(fù)(kāngf249。 快速康復(fù)計(jì)劃還增加了病人的滿意度,同時(shí)減少了治療費(fèi)用。 fū)準(zhǔn)備,產(chǎn)生新的創(chuàng)面，破壞皮膚(p237。n) 積極康復(fù),第十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,ERAS推薦(tuīji224。nzhě)進(jìn)行術(shù)前宣教,Clinical Nutrition 31 (2012) 783800,Clinical Nutrition 31 (2012) 801816,Clinical Nutrition 31 (2012)