【正文】 ir243。,四、創(chuàng)傷急救(j237。 非手術(shù)性急救技術(shù)主要用于創(chuàng)傷患者的復蘇、創(chuàng)傷并發(fā)癥的監(jiān)測和救治以及為手術(shù)性急救做準備等，主要是危重傷患者的監(jiān)測和救治技術(shù)如氣管插管切開呼吸機輔助或控制呼吸技術(shù)、血流動力學監(jiān)測技術(shù)、血液凈化技術(shù)、臨時起搏技術(shù)、除顫術(shù)及復蘇術(shù)等，這些技術(shù)經(jīng)過嚴格的ICU訓練，醫(yī)師都能得到較好的掌握。,第二十頁，共二十六頁。zh236。,國內(nèi)的創(chuàng)傷專業(yè)化趨向：現(xiàn)存的創(chuàng)傷急救模式使得創(chuàng)傷院內(nèi)復蘇與確定性治療的間隔時間過長，導致創(chuàng)傷患者在急診室擁擠和延擱。,（2）麻醉組：包括10多名主治以上的麻醉師以及20位職業(yè)麻醉護士。 其它城市有的可達1小時以上。,第六頁，共二十六頁。認為床上早期施行簡單的外科手術(shù)進行損傷控制，可以挽救原來認為不能挽救的危重患者，并提出損傷控制外科的概念。)的重要理念,黃金一小時（gold hour）: 高級創(chuàng)傷生命支持(zhīch237。可有效(yǒuxi224。要求與現(xiàn)場救護人員緊密協(xié)作，一旦現(xiàn)場穩(wěn)定病人后，由他決定將患者送至最近、最合適的創(chuàng)傷中心救治。,第十一頁，共二十六頁。,第十三頁，共二十六頁。 （3）硬件設(shè)施(sh232。nɡ shānɡ)患者的變化，因此，將來院的創(chuàng)傷患者分至各?？?，既耽誤救治的時間，又影響創(chuàng)傷救治的結(jié)局。)技術(shù)的可訓練性和可掌握性： 創(chuàng)傷急救(j237。)模式的討論,3. 影響創(chuàng)傷救治效果的因素 創(chuàng)傷救治的最終結(jié)果與多種因素有關(guān)： ①患者自身的狀況如年齡、性別、受傷前是否存在各器官系統(tǒng)的慢性疾病、受傷前是否飲酒飽食等。,四、創(chuàng)傷急救(j237。沒有完善而有效的創(chuàng)傷救治體系、外科醫(yī)師參與創(chuàng)傷的救治，單純的內(nèi)科醫(yī)師和急救員等都不能降低創(chuàng)傷患者的死亡率，,第二十六頁，共二十六頁。完善而有效的創(chuàng)傷救治體系和訓練有素的專職的創(chuàng)傷救治醫(yī)師可明顯改善創(chuàng)傷救治的結(jié)局。,四、創(chuàng)傷急救(j237。,創(chuàng)傷急救(j237。sh236。,第十五頁，共二十六頁。負責全中心所有病人的整體管理，包括評估、穩(wěn)定和快速診斷，同時還實行急診和預約手術(shù)以及負責術(shù)后復蘇室，主治以上的外科醫(yī)生還要出休克中心門診，負責出院病人的隨訪服務(wù)。該中心配備了先進的搶救設(shè)備。 如馬里蘭休克創(chuàng)傷中心專門配備一支現(xiàn)場救護組（Goterm）。這需要施行一個小時的、有限度、簡化有效(yǒuxi224。,一、創(chuàng)傷急救(j237。,一、創(chuàng)傷急救(j237。 配備(p232。,三、院內(nèi)創(chuàng)傷(chuāngshāng)救治的發(fā)展趨勢,1. 歐美國家在創(chuàng)傷救治方面(fāngmi224。 （3）創(chuàng)傷ICU：ICU醫(yī)師、護士經(jīng)過(jīnggu242。所以建立科學的創(chuàng)傷急救模式是目前創(chuàng)傷急救發(fā)展亟待解決的問題。zh236。 非手術(shù)性急救技術(shù)主要用于創(chuàng)傷患者的復蘇、創(chuàng)傷并發(fā)癥的監(jiān)測和救治以及為手術(shù)