【正文】 急性低血容量患者的補(bǔ)液，晶體液優(yōu)于膠體液。nd249。,對(duì)基層醫(yī)院的建議(ji224。)5,診斷為RhE血型不合HDFN 產(chǎn)婦血清抗E抗體效價(jià)128 輸入E抗原陽(yáng)性(y225。ji224。)1,到達(dá)該院后因?yàn)闊o(wú)血遭推諉，過(guò)了2小時(shí)才開(kāi)始搶救(qiǎngji249。)手術(shù)，血小板＜ 100109/L,第五十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。ng)貧血孕婦,應(yīng)查明貧血原因 只要能采用替代手段，就不要輸血 不主張使用EPO 重度貧血時(shí)需輸注紅細(xì)胞，輸血前務(wù)必進(jìn)行(j236。n)血液挽救母親生命”,World Blood Donor Day （14 June）,第四十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。ng zhǒng lii)與輸血,Slit蛋白是一種分泌型糖蛋白，由一個(gè)N端信號(hào) 肽、四個(gè)富含亮氨酸的重復(fù)序列（LRRs）、九個(gè) EGF樣重復(fù)序列和一個(gè)C端的(duānd236。pǐn)的缺陷,半衰期短，F(xiàn)Ⅷ：812h，F(xiàn)IX：1824h，rFⅦa：24h 需要多次輸入，容易產(chǎn)生中和抗體，從而影響療效，甚至導(dǎo)致輸注無(wú)效 血栓形成(x237。,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(jiǎn c232。血小板輸注與TTP惡化有關(guān) 肝素引起的血小板減少癥：是一種藥物誘發(fā)的免疫性血小板減少癥，常伴有嚴(yán)重的血栓形成，輸注血小板會(huì)導(dǎo)致急性動(dòng)脈血栓形成,第二十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。)指南,骨髓衰竭：血小板＞10109/L時(shí)，發(fā)生出血(chū xiě)的可能性很小 急性白血?。貉“褰档椭?0109/L時(shí)輸注。),個(gè)體化 達(dá)到(d225。),AABB推薦限制性輸血(shū xu232。ng),第四頁(yè)，共八十六頁(yè)。國(guó)內(nèi)外臨床輸血指南(zhǐn225。,紅細(xì)胞的直接(zh237。)策略： 非手術(shù)患者Hb≤70g/L 手術(shù)患者Hb＜80g/L,第九頁(yè)，共八十六頁(yè)。 d224。如果發(fā)熱＜38℃，沒(méi)有出血，血小板輸注閾值可降低至5109/L M3型白血?。喝绻嬖谀系K、出血，血小板應(yīng)＞20109/L,第十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。,緊急情況下的血小板輸注,首選ABO同型輸注 緊急情況下可以ABO不同型輸注，雖然升高血小板計(jì)數(shù)不理想，但止血(zhǐ xu232。)指標(biāo),外源性凝血狀態(tài)評(píng)估：PT、PTA、INR 內(nèi)源性凝血狀態(tài)評(píng)估：APTT、CT、ACT 共同途徑凝血狀態(tài)評(píng)估：上述所有(suǒyǒu)指標(biāo)+FIB+TT,第三十頁(yè)，共八十六頁(yè)。ngch233。)半胱氨酸結(jié)合而成。)與冷沉淀,惡性腫瘤病人凝血功能紊亂，常處于高凝狀態(tài)，易形成靜脈血栓、動(dòng)脈血栓和血栓性靜脈炎 高凝狀態(tài)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，與患者的預(yù)后(y249。,殘酷(c225。nx237。,緊急情況下的血小板輸注,首選ABO同型輸注 可以(kěyǐ)ABO不同型輸注，雖然升高血小板計(jì)數(shù)不理想，但止血效果沒(méi)有差異 O型血小板及AB型血小板可以用于四種血型的孕產(chǎn)婦 不必考慮RhD血型,第六十頁(yè)，共八十六頁(yè)。) 又過(guò)了1個(gè)多小時(shí)才與血液中心聯(lián)系血源 直到大出血發(fā)生后8小時(shí)才等來(lái)血源，然而已無(wú)力回天。ng)，立即行子宮全切術(shù)，手術(shù)剛開(kāi)始呼吸心跳驟停，搶救后繼續(xù)手術(shù) 累計(jì)失血＞3000ml，術(shù)后一直呼之不應(yīng)，對(duì)光反射不敏感,第六十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。ngx236。ny236。)湘雅醫(yī)院主要用血科室,第八十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。微血管出血：外科切口和靜脈插管部位持續(xù)出血。血容量減少15%—30%，輸晶體液或膠體液。,2014年度(ni225。o)后胎盤(pán)血管仍然粗大，血竇怒張，胎盤(pán)無(wú)法剝離，怎么辦？,第七十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。ngl236。)4,產(chǎn)婦，38歲，孕4產(chǎn)1流2，本次停經(jīng)41周 催產(chǎn)分娩一活女?huà)?，產(chǎn)時(shí)陰道流血400ml 產(chǎn)后40分鐘流血＞1000ml，血壓80/ 60 產(chǎn)后70分鐘流血＞2000ml，血壓持續(xù)下降(xi224。ngl236。)指南,剖宮產(chǎn)術(shù)，血小板＜ 50109/L 大失血(shīxu232。n x236。,2014年世界獻(xiàn)血者日關(guān)注點(diǎn)是： “安全(ānqu225。 x236。nb225。,凝血因子制品(zh236。,一些(yīxiē)凝血因子的特性,第二十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。)生命，否則禁止輸注血小板。,血小板輸血(shū xu232。nz233。,總則(zǒngz233。,紅細(xì)胞的攜氧功能(gōngn233。n)及應(yīng)用 湘雅醫(yī)院輸血科 李碧娟,第一頁(yè)，共八十六頁(yè)。jiē)止血功能,止血 紅細(xì)胞可加速(jiā s249。,細(xì)則(x236。o)安全劑量即可 盡量避免給孕婦輸血 地中海貧血的患者和孕婦一樣，產(chǎn)生了一個(gè)抗體，就會(huì)接二連三產(chǎn)生其他抗體，應(yīng)該進(jìn)行所有抗原匹配的輸血,第十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。,手術(shù)失血(shīxu232。)效果沒(méi)有差異 不含高效價(jià)抗A和抗B時(shí)，O型血小板可用于A