【正文】 “寫自己所做，做自己所寫”這是對護(hù)理文書真實、客觀、準(zhǔn)確的反映，及時、完整是護(hù)理文書書寫的基本要求。（7）因管理不善致使搶救藥品、物品未達(dá)完好狀態(tài)，未造成不良后果者。附：護(hù)理缺陷護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、規(guī)章和護(hù)理規(guī)范等造成護(hù)理技術(shù)服務(wù)管理等方面的失誤。第十七條 護(hù)理不良事件由護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會每月討論一次，如有特殊情況隨時討論。第二條 加獎獎勵：年終根據(jù)三類科室評分結(jié)果，一類為病區(qū)10個獎勵前5名；二類為特殊科室11個獎勵前5名；三類為普通門診8個獎勵前2名，共獎勵12名，（獎金額視醫(yī)院給護(hù)理部基金多少而定），并上報醫(yī)院通報表彰。錯（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、資料延誤3天以上者。1產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。護(hù)理單元應(yīng)于一周內(nèi)組織護(hù)理人員對發(fā)生差錯的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論、提出處理意見和改進(jìn)措施，對暫不能定性的問題，應(yīng)填寫《護(hù)理差錯、事故呈報表》，一周內(nèi)報護(hù)理部。第三篇：護(hù)理缺陷管理制度護(hù)理缺陷管理制度一、護(hù)理缺陷的定義及分類護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤。輸血操作，從抽血做血交叉到輸血整個過程要有兩位護(hù)士共同核對、操作并簽字；只有一位護(hù)士值班時，必須請值班醫(yī)生協(xié)助；為同時兩位以上病人輸血時逐一操作。上報程序：護(hù)士→護(hù)士長→護(hù)理督導(dǎo)→護(hù)理部→院領(lǐng)導(dǎo)。附：緊急封存病歷的程序：病人及家司提出封存病歷要求后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時向科主任、護(hù)士長匯報，同時上報醫(yī)務(wù)處，在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行病歷封存。第一篇：護(hù)理缺陷管理制度護(hù)理缺陷管理制度（一）護(hù)理差錯事故管理和報告制度：建立預(yù)防護(hù)理差錯、事故的防范措施，完善專項護(hù)理質(zhì)量管理制度，如防各種導(dǎo)管脫落、跌傷、壓瘡等。若發(fā)生在節(jié)假日、周末或夜間，直接通知院總值班備案，協(xié)助處理。封存有關(guān)物品：各種有關(guān)記錄，疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)場對現(xiàn)場實物封存。靜脈給藥時嚴(yán)密觀察，保持靜脈穿刺處清潔干燥，特殊藥物做好過敏試驗，皮試結(jié)果要由兩人確定；升壓、化療等刺激性藥物注射前給病人做好解釋工作，防止外滲。護(hù)理缺陷包括護(hù)理事故及差錯。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)科室報告情況及上報材料，進(jìn)行調(diào)查，核對事實，指導(dǎo)科室做好善后工作并及時處理，每季度做出差錯統(tǒng)計分析，找出發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。1誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。采取體液標(biāo)本的，由于采錯標(biāo)本、貼錯標(biāo)簽、錯加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。第三條 對發(fā)生護(hù)理不良事件，自覺遵守《東莞光華醫(yī)院護(hù)理不良事件報告制度》，能積極、主動、及時報告的護(hù)理事件，經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施后，避免對患者造成人身損害，未造成不良效果，并及時給護(hù)理人員起到了警示作用，讓每個護(hù)理人員及時分享到經(jīng)驗教訓(xùn)的典型案例，可免除當(dāng)事人的處罰，并給予加分鼓勵。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《東莞光華醫(yī)院護(hù)理差錯的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)》、《東莞光華醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量獎懲條例》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行討論，提出初步處理意見，上報院領(lǐng)導(dǎo)審判。包括事故、差錯及缺點護(hù)理事故的定義、分級按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故處理條例及分級標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行嚴(yán)重差錯指在護(hù)理活動中，由于護(hù)理人員自身原因或者技術(shù)原因給患者造成嚴(yán)重不良后果，但尚未構(gòu)成護(hù)理事故者。（8）因護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。用護(hù)理文書反映護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化、規(guī)范化，成為防范護(hù)理缺陷的法制依據(jù)。四、提高護(hù)理書寫質(zhì)量護(hù)理文書是反映住院患者病情發(fā)展過程和護(hù)理人員臨床實踐的原始記錄，是具有法律效應(yīng)的文件。（6）各種引流管不暢未及時發(fā)現(xiàn)，處理或因護(hù)理不當(dāng)致引流管脫落而需重新插管，但無不良后果者。差錯事故每月填寫報表上報護(hù)理部。第十六條 凡是當(dāng)年發(fā)生過醫(yī)療（護(hù)理）事故、Ⅰ類差錯（嚴(yán)重差錯）或Ⅱ類和Ⅲ類護(hù)理差錯累加三例以上（含三例）科室，取消集體和個人評優(yōu)活動資格。經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會討論，制定了《東莞光華醫(yī)院護(hù)理獎懲條例》，具體如下：一、獎勵第一條 加分獎勵：根據(jù)《12項原有護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》和《66項新護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》（以下簡稱“12項”“66項”），12項科室以百分制評價，年終統(tǒng)計一次平均分；66項每年終統(tǒng)計一次，結(jié)果與去年同期對比達(dá)標(biāo)項目，在百分中加1分/項、年。抄錯、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯誤，但未引起不良后果者。1產(chǎn)后陰道破裂未及時發(fā)現(xiàn)處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過100ml者。（2）護(hù)理差錯的處理發(fā)生護(hù)理差錯后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長及科室領(lǐng)導(dǎo)，凡屬嚴(yán)重護(hù)理差錯，科室應(yīng)于24小時內(nèi)報高護(hù)理部。對開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時培訓(xùn)，制度護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。發(fā)生差錯、事故單位或個人，有意隱藏，不按規(guī)定報告，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無護(hù)理投訴的科室給予表揚(yáng)及獎勵。各科室建立差錯事故及不良事