【正文】 ，肝炎及其也傳染病患者的排泄物及接觸過(guò)的物品，一律先消毒,后清洗或排放，透析用品固定使用。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。2)HD時(shí)觀察部有無(wú)出血、滲血。穿刺后注意事項(xiàng)：1)動(dòng)脈穿刺血流量不足應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整，達(dá)滿意效果時(shí)固定好針翼。壓迫紙卷松緊度以在兩側(cè)觸摸到血管轉(zhuǎn)動(dòng)為適宜。經(jīng)常低BP者可采用高鈉或取梯度高鈉透析。夾信肝素管，血流量調(diào)到80ML100/MIN左右，開(kāi)始回血。，見(jiàn)回血后，排氣，接通動(dòng)脈穿刺針管口與血液回路動(dòng)脈端口并固定。五、血液透析并發(fā)癥透析療法的醫(yī)學(xué)并發(fā)癥：低血壓、高血壓、心率失常、失衡綜合癥、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、急性溶血、呼吸困難、意識(shí)喪失、全身抽搐、精神異常、皮疹和瘙癢。血管通路的建立：臨時(shí)性：頸靜脈插管、股靜脈穿刺。進(jìn)修一年：了解血液凈化基礎(chǔ)知識(shí)，HD基本原理。是進(jìn)口透析機(jī)、透析消耗品發(fā)展趨勢(shì)的展示窗口。協(xié)助護(hù)士進(jìn)行各種技術(shù)操作并作好技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)消毒物品的交換、送檢、取藥、接送病人等工作。提高服務(wù)質(zhì)量發(fā)送服務(wù)態(tài)度，做好透析患者整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育。負(fù)責(zé)本區(qū)護(hù)士工作的調(diào)配及病人的床位安排。每月蒸熏一次。八、使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鐘、注射器拉開(kāi)針?biāo)?，使針管?nèi)充滿消毒液，消毒液液面超過(guò)注射器，透析專用穿刺針用后打開(kāi)子，使管內(nèi)充滿消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液內(nèi)初消10分鐘。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、柜內(nèi)、地面一次。各種物品消毒。血透室的各級(jí)人員職責(zé)。血透病人的護(hù)理。每月要清洗一次復(fù)用水桶及垃圾桶。二、每日紫外線消毒2小時(shí)，并專門登記使用時(shí)間，紫外線燈管每周照射兩次。四、干燥器內(nèi)化驗(yàn)單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢后粘貼在病歷上。吸氧管每人一根不可混用。準(zhǔn)備透析用品(穿刺針、透析盒、消毒物品等)，用畢清洗消毒。積極進(jìn)行健康教育工作。飲用水的供應(yīng)和管理。四、事后洗凈結(jié)束后，儀器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)。(一)、技術(shù)操作：進(jìn)修三個(gè)月：熟悉環(huán)境，學(xué)習(xí)沖管路。學(xué)習(xí)常見(jiàn)儀器故障的排除。2)血清肌法 SCR大于或等于810MG/DL。血液透析裝置操作規(guī)程【開(kāi)關(guān)】，將透析液吸管分與透析液A、B桶聯(lián)接，按【透析】、【準(zhǔn)備】【血液注射器】鍵。，穿刺部位無(wú)滲血，固定方法正確、無(wú)纏，血液回路通暢，擰緊各連接口，檢查各止血鉗到最緊部位。血透病人護(hù)理常規(guī)一、透析時(shí)嚴(yán)密觀測(cè)生命體征，每小時(shí)測(cè)T、PR、BP遇有特殊情況隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并記錄。24周后、內(nèi)瘺成熟可應(yīng)用?？蓧|以紗布防止夾破、剪斷。6)取穿刺套管針，接注射擊器，抽吸2ML肝素鹽水排氣。三、接V管：V穿刺，血液引至管口，排凈穿刺針管內(nèi)空氣，75%酒精消毒V管口，開(kāi)血泵放液250ML，夾住，墊以方紗布，雙手各持穿刺針管頭及V管頭，加壓排氣，聯(lián)接后，確認(rèn)無(wú)空氣時(shí)打開(kāi)止血鉗，開(kāi)血泵，進(jìn)行透析治療。由于需要病人病情的特殊性，需要病人不允許家屬陪護(hù)，但允許探視。此致敬禮益陽(yáng)市中心醫(yī)院血液凈化科第四篇：血液凈化中心管理制度血液凈化中心管理制度尊敬的先生/女士：您好，你的親友因病情需要入住血液凈化中心，為加強(qiáng)醫(yī)院病房管理、維護(hù)診療秩序的正常進(jìn)行、營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境、確保醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全，因此我們希望各位患者及家屬親友認(rèn)真配合我科落實(shí)限制性探視陪護(hù)制度。透析后處理：血液透析(HD)操作規(guī)程接管程序：一、接管前復(fù)查透析條件設(shè)定，將透析器AV端、靜脈監(jiān)測(cè)、肝素管等部位聯(lián)接緊密，A、V脈壺排氣管用止血鉗夾緊，血液回路、透析器沖洗干凈。4)左手三指順股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處按壓。重手術(shù)，切忌用力注入管內(nèi)，防止將血凝塊壓入血循環(huán)。鼓勵(lì)患者活動(dòng)術(shù)肢，反復(fù)握拳，增加血液循環(huán)。五、拔掉透析液吸管，插回透析裝置上A，B口。，按【開(kāi)始】鍵，設(shè)定監(jiān)測(cè)靜脈壓及液壓的報(bào)警限項(xiàng)。5)門診病人必須通過(guò)急診室。3)尿素氮 BUN80MG/DL4)血清肌法 SCR8MG/DL5)血鉀 K6)二氧化氮結(jié)合率 CO2CP?15MEQ/L7)有明顯浮腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、燥動(dòng)、意識(shí)障礙者。熟悉透析液的配制方法。尊重老師，遵守血透室各項(xiàng)規(guī)章制度。二、透析完成后，按下{保護(hù)｝和{結(jié)束｝開(kāi)關(guān)。負(fù)責(zé)“中心”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。承擔(dān)透析患者整體化護(hù)理的指導(dǎo)工作。輸液吊筐每周清洗后用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時(shí)清洗。二、隨時(shí)保持室內(nèi)清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。注：本制度由復(fù)用間復(fù)用工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。七、透析機(jī)及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。單超。治療班護(hù)士職責(zé)護(hù)理班護(hù)士職責(zé)外勤班護(hù)士職責(zé)衛(wèi)生員職責(zé)復(fù)用員職責(zé)技師工作職責(zé)進(jìn)修生管理制度二、醫(yī)療管理、?？谱o(hù)理技術(shù)操作常規(guī)醫(yī)療范圍、方式，適應(yīng)癥、并發(fā)癥、相對(duì)禁忌癥、急診適應(yīng)癥。消毒后用反滲水沖洗30分鐘，次日透析前沖選30分鐘，每周一次用枸椽酸清洗。儲(chǔ)柜每月清潔消毒一遍。九、止血帶一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清洗、晾干備用。四、地面每日清潔2次，拖布專用，定期消毒。病人上機(jī)后負(fù)責(zé)檢查本區(qū)透析機(jī)的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設(shè)定。周二、每周二、五大消毒。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。參加急診、加班、值班。希望能互相學(xué)習(xí)、共同提高。透析適應(yīng)癥、禁忌癥。安排有透析臨床經(jīng)驗(yàn)的對(duì)口老師負(fù)責(zé)帶教，聘請(qǐng)主治醫(yī)以上的?？漆t(yī)師擔(dān)任理論講課及輔導(dǎo)。嚴(yán)重左心衰竭：呼吸困難不能平臥，需吸氧，咳粉紅色泡沫樣痰。，排氣。打開(kāi)泵前夾，開(kāi)血泵，血流量100ML/NIN左右，%注笛生理鹽水沖洗動(dòng)脈壺、透析器、靜脈壺，沖凈血液后，夾緊靜脈穿刺針管。八、加強(qiáng)透析中生活護(hù)理。五、外瘺護(hù)理嚴(yán)格無(wú)菌操作，接通血液管路及