【正文】 因此年齡不同，臨床表現(xiàn)也不同。,碳酸鈣含量較高、吸收率較好且包含(bāoh225。,—常見(jiàn)制劑(zh236。 發(fā)病多在1歲以內(nèi)，可有肌乏力，抽搐，發(fā)病緩者可在成人期出現(xiàn)。,第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。nɡ)磷酸酶約需1~2個(gè)月降至正常 骨骼X線片2～3周后改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚，骨骺軟骨盤逐漸恢復(fù)正常。,雞 胸,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 這個(gè)時(shí)期常常無(wú)骨骼病變，血清25(OH)D3下降，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正常或稍高,第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。nbi233。,臨 床 表 現(xiàn),多見(jiàn)于嬰幼兒，特別是小嬰兒。,血生化除血清鈣稍低外，其余指標(biāo)改變更加顯著。,佝僂病腳鐲(jiǎo zhu243。 此期血生化正常，X線檢查骨骼干骺端病變消失。)診斷,腎性佝僂病 由于先天或后天性腎疾患引起腎功能不全，出現(xiàn)繼發(fā)性1羥化酶缺乏，導(dǎo)致1，25(OH)D生成減少而發(fā)病。,預(yù)防(y249。nɡ)型） 規(guī)格：維生素A與維生素D的比例是3：1，不同廠家每粒的含量稍有不同，每粒膠囊含維生素A1500IU（1800IU、2100IU），含維生素D500IU（600IU、700IU） 用法：每次1粒，1次/天 可作為預(yù)防或治療用藥,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。n)、腹瀉。肌注法：當(dāng)重癥佝僂病有并發(fā)癥或無(wú)法口服者可大劑量肌注維生素D 20萬(wàn)～30萬(wàn)IU一次，3個(gè)月后口服預(yù)防量。ir243。o)用藥,第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。ngzh236。血鈣雖低，但很少見(jiàn)手足搐搦癥，因酸中毒及低蛋白血癥使離子鈣維持一定水平。,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,X線長(zhǎng)骨(ch225。,方 顱,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,—初 期,多見(jiàn)于3月以內(nèi)小嬰兒。)、塵埃等可吸收部分紫外線；氣候季節(jié)的影響如冬季日照短，紫外線較弱，也可影響部分內(nèi)源性維生素D的生成。,病 因,日照不足：紫外線不能透過(guò)玻璃，嬰幼兒被長(zhǎng)期過(guò)多留在室內(nèi)活動(dòng)，使內(nèi)源性維生素D生成不足；大氣污染如煙霧(yānw249。 佝僂病在臨床上可分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期,第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。gǔ)軟化,第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,圓背,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期患兒骨骼改變不明顯，多汗、煩躁、夜驚等神經(jīng)精神癥狀無(wú)特異性，需結(jié)合患兒年齡、季節(jié)、病史及相關(guān)檢查做出綜合判斷。 骨X射線檢查可見(jiàn)骨普遍