【正文】 傷寒論。 二、陽亡危重證 原文295：少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。 治法：散寒通陽，化痰開結(jié)—半夏散及湯,第四十九頁，共五十四頁。,第四十五頁，共五十四頁。 提要(t237。,2024/11/1,傷寒論,38,少陰三急下 應(yīng)用： 后世(h242。n)不利 虛熱上擾—心煩不得眠 水滲于腸—下利 津不上承—口渴 陰虛內(nèi)熱擾肺—咳 虛熱犯胃—嘔,滋陰清熱利水—豬苓湯,第三十四頁，共五十四頁。 提要：少陰陽(yīn y225。nbi233。nɡ),附子(f249。,2024/11/1,傷寒論,22,詳審(xi225。 原文315：少陰病，下利，脈微者，與白通湯。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯。 陰寒大盛、陽氣外越 液隨氣脫，推之汗出如珠,故云“亡陽也”,第十一頁，共五十四頁。nɡ q237。 提要：述少陰病提綱證 分析： 脈微—陽氣虛衰無力推動 脈細(xì)—陰血不足，脈道不充,定義：精神(jīngsh233。i),藏神,心,腎,藏精化(jīnɡ hu224。 心腎為少陰之臟，以腎為主。nɡ)氣血 不足,—少陰(shǎo yīn)病,脈微細(xì)但欲寐,陽虛兼表—麻附辛湯證 陽虛里寒證—四逆證、真武、附子證,少陰熱化證,陽氣內(nèi)郁—四逆散證,陰虛火旺—黃連阿膠證,第四頁，共五十四頁。,第七頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,11,原文(yu225。,2024/11/1,傷寒論,14,治法 急救回陽(hu237。n ǒu)，或咽痛， 或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。nt237。i)循行之地，陽虛寒凝督脈(dū m224。其人或咳，或小便(xiǎobi224。nɡ xū)寒證皆以 附子溫補(bǔ)元陽,陽虛寒水四竄以溫陽利水 陰盛陽氣外越以姜附相配 急救回陽,第二十八頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,33,啟發(fā)： 301：“始得之”少陰熱化(r232。 原文322：少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。 提要：少陰表證輕證治 分析：本條略證舉方文法 少陰里虛寒亦不甚，表證較301條要輕緩故去細(xì)辛 鑒別：麻附辛湯與麻附甘湯比較,第四十頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,45,鑒別(ji224。nw233。,第五十一頁，共五十四頁。,第五十三頁，共五十四頁。二、甘草湯證，桔梗湯證,第五十四頁，共五十四頁。 原文299：少陰病，六七日，息高者，死。)反溫，脈緊反去者，為欲解也。o)：熱毒客于咽證治 分析： 咽痛—熱毒熏灼于咽 推之有紅腫熱痛 治法：清熱解表—甘草湯／桔梗湯,第四十七頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,44,二、吳萸湯證 原文309：少陰(shǎo yīn)病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。,2024/11/1,傷寒論,40,治法：溫經(jīng)解表—麻黃附子(f249。 l236。,2024/11/1,傷寒論,32,方義： 芩連：清心火 芍藥阿膠—滋陰(zī yīn) 雞子黃—養(yǎng)血潤燥 鑒別： 梔子湯證 本 證 豬苓湯證 本 證,心腎相交(xiāngjiāo)諸證自除。il249。,2024/11/1,傷寒論,26,原文316：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便(xiǎobi224。 原文305：少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。)辨證,少陰(shǎo yīn)亡陽,戴陽證 格陽證,第二十頁，共五十四頁。,第十六頁，共五十四頁。 chū)急溫之的臨床意義。gāng)證之后，其義可明。i)同理，此處是仲景以脈揭示少陰的病機(jī)而已。iyīn)誤治 三、少陰的證型 由于體質(zhì)尤其陰陽盛衰及證候不同可分二大證型。u),第一頁，共五十四頁。n y225。,欲寐,第六頁，共五十四頁。n)短赤,本條—必伴小便色白 清長,細(xì)問小便 色白否為 辨熱利、 寒利的關(guān)鍵,下利,不渴 口渴,虛寒證,重心在于脾虛腎陽虛不甚 重心在腎陽虛衰是脾虛及 腎為主,屬火衰陰盛之口渴 與熱盛津傷口渴截然不同,第九頁，共五十四頁。 原文286：少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。 分析：,飲食入口即吐 心中(xīn zhōnɡ)溫溫欲吐 復(fù)不能吐,若病初，手足逆冷脈遲弦 結(jié)合166條胸中痞硬氣(y236。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。 h225。,2024/11/1,傷寒論,25,惡寒(w249。nɡ xū) 水泛,寒濕凝筋骨—以身痛為主伴手足寒， 脈沉—溫補(bǔ)(wēn bǔ)元陽用術(shù)附配參苓 寒水浸淫內(nèi)外上下，以浮腫小便不 利，重用生姜與附子除水濕。,2024/11/1,傷寒論,31,二、少陰熱化證 原文303：少陰病，得之二三日