【正文】 值得注意的是，血分濕熱舌苔不一定會黃膩，要結(jié)合病程與其它癥狀來認識。 第一案用甘露消毒丹加味，配合大黃(d224。n)粘滯不爽、尿黃、舌質(zhì)紫暗、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。另服大黃蟄蟲丸6ｇ，每天2次。,第二十七頁，共四十頁。,第二十三頁，共四十頁。,20,上焦血分濕熱的表現(xiàn)(biǎoxi224。,16,氣分濕熱發(fā)展到血分濕熱，雖然沒有截然界限，但血分濕熱有其臨床特征，即面色由萎黃轉(zhuǎn)為晦暗、有出血癥狀、如齒衄、鼻衄、肌衄、咳血、便血、尿血(ni224。,第十二頁，共四十頁。nzhě)有感受濕熱或內(nèi)生濕熱的起因，如居住地氣候濕熱，即溫度高和濕度高，像廣東春夏之交時的氣候，暑天貪涼飲冷，暑天大汗出而立即進入空調(diào)室內(nèi)，住所潮濕，如家住一樓或地下室，或喜歡睡地上，或露天睡覺，喜歡玩水或常下水作業(yè)，常淋雨或冒霧行走，汗出濕衣而不及時更換，大汗出后立即洗浴或游泳，平時喜歡飲酒或油膩飲食，常喝冰凍飲料，喜歡甜食，或過多飲用糖水等。 濕溫——外感，發(fā)熱，熱邪較重，進展較快，上焦心肺，中焦脾胃，下焦(xi224。1,從血分濕熱(shī r232。jiāo)肝腎。,第八頁，共四十頁。,13,誤治：或者就醫(yī)時醫(yī)生不識濕熱，誤認為是氣虛或陰虛而妄用補藥，或患者自己自行進補，雖然，短時間內(nèi)癥狀(zh232。o xu232。n)有，咳嗽難愈、痰黃粘稠、或痰中帶血、或咳血、口唇紫暗、胸悶胸痛、心慌氣短、或喘促氣急、頭汗多、或發(fā)熱、或流濁涕、舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑、舌苔黃膩、寸脈弦細等。,24,中焦血分濕熱的表現(xiàn)有，面色萎黃、食后腹脹、身體消瘦、或身目黃疸(hu225。,28,下焦(xi224。服用1周后，停用丙種球蛋白，而血小板不下降，出血止。,第三十三頁，共四十頁。ihu225。按：患者患病(hu224。ng)總結(jié),1。,37,三病案比較： 第一案有手術(shù)史、有出血癥狀，但舌象瘀血不明顯，而第二、第三案沒有明顯出血、沒有手術(shù)史，但舌質(zhì)都瘀紫。bi224。處方：白蔻仁、廣藿香、黃芩、連翹、浙貝母、射干各10ｇ，茵陳、滑石、土茯苓各15ｇ，石菖蒲、薄荷各6ｇ。)子）、六一散、八正散、四妙散等，或誤作寒濕用五苓散、真武湯等，或誤作腎虛用六味地黃湯、八味腎氣丸等，致使?jié)駸嵯蜓稚钊?，病位由膀胱及腎或子宮。)肝膽。,第十九頁，共四十頁。黃芩滑石湯主之”,第十五頁，共四十頁。ng)逐漸加重而不及時就醫(yī)，患者往往將濕熱引起的不適歸咎于最近工作疲勞、最近氣候不好、最近應(yīng)酬太多等等，相信一段時間后會好起來，對長期出汗異常、大便不規(guī)則、容易疲勞不予重視。,8,血分濕熱患者(hu224。,4,濕熱與濕溫鑒別： 濕熱——外感或內(nèi)傷，一般不發(fā)熱，病程進展緩慢，外感易致皮膚病，內(nèi)傷多見脾胃病。)論治疑難病,第一頁，共四十頁。,第四頁，共四十頁。,9,血分濕熱患者有長期氣分濕熱的臨床表現(xiàn)，氣分濕熱有其共同特征，但也因濕重?zé)嶂氐牟煌瑵駸嵩谏辖?、中?zhōngjiāo)、下焦的不同而癥狀有所差異。