【正文】 胎盤催乳素：在乳腺癌患者(hu224。,30,10/31/2024,www.wondershare.com,蛋白(d224。 ER，PR與乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的選擇，預(yù)后(y249。曲妥珠單抗的給藥方案為：8 mg/kg 初始負(fù)荷量后接著每 3 周 6 mg/kg 維持量，靜脈滴注約 90 分鐘。,10/31/2024,www.wondershare.com,23,四、作用(zu242。j237。,10/31/2024,www.wondershare.com,15,（一）手術(shù)(shǒush249。 乳腺惡性淋巴瘤：可為全身淋巴瘤的一部分，臨床上僅表現(xiàn)為迅速增大的乳腺腫塊，腫塊巨大時(shí)可破潰。B超檢查發(fā)現(xiàn)邊界不規(guī)則的液性占位性病變。 乳腺囊性增生病：多見(jiàn)于中年婦女，特點(diǎn)是乳房脹痛，腫塊可呈周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，腫塊或局部乳腺增厚與周圍乳腺組織分界不明顯。,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。),乳房X光檢查：乳腺X光檢查是一種常見(jiàn)的乳腺癌診斷方法，可根據(jù)是否有鈣化現(xiàn)象、陰影等來(lái)判定，一般而言，乳腺X光檢查對(duì)腫塊判斷的準(zhǔn)確率可高達(dá)70%以上。腋窩淋巴結(jié)不可觸。ngl236。u)狀瘤 腫塊直徑1cm、腋窩淋巴結(jié)不可觸：乳腺癌TNM分期法依據(jù)。對(duì)碘過(guò)敏及乳暈乳頭區(qū)有感染者禁忌做此項(xiàng)檢查。 乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查：多用于單個(gè)乳管乳頭溢液者，有助于診斷病變的性質(zhì)，方便無(wú)損傷，實(shí)用價(jià)值較高。好發(fā)于中青年女性，病程較長(zhǎng)，發(fā)展較緩慢，局部表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)腫塊，腫塊質(zhì)硬偏韌，部分區(qū)域可有囊性感，腫塊境界有時(shí)(yǒush237。,12,10/31/2024,www.wondershare.com,7.乳積囊腫；多見(jiàn)于哺乳期或哺乳后婦女，臨床表現(xiàn)為乳房腫脹，一般為單側(cè)，合并感染(gǎnrǎn)者伴有疼痛。,第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 fǒu)使用化療 常用方案包括CMF（環(huán)磷酰胺CTX+甲氨蝶呤MTX+氟尿嘧啶5Fu），F(xiàn)EC/FAC（CTX+蒽環(huán)類+CTX），T(P)EC/T(P)AC（CTX+蒽環(huán)類+紫杉類），EC/AC（CTX+蒽環(huán)類），TC（CTX+紫杉類），其他還包括長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱、卡培他濱等 多為3周方案，大部分方案為6個(gè)療程，序貫可用到6~8個(gè)療程或以上 化療副作用：骨髓移植、消化道癥狀、心臟毒性、肝腎毒性、脫發(fā)等,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。nɡ zǔ)DNA衍生的人源化單克隆抗體 可單藥使用，不良反應(yīng)輕，耐受性好，可在門診治療 療效顯著，中位緩解時(shí)間長(zhǎng) 二、適應(yīng)證 轉(zhuǎn)移性乳腺癌：適用于HER2過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；作為單一藥物治療已接受過(guò)1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合，用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。,10/31/2024,www.wondershare.com,24,五、用法(y242。zhǎn)：癌細(xì)胞沿導(dǎo)管或筋膜間隙蔓延，繼而侵襲Cooper韌帶和皮膚。文獻(xiàn)報(bào)告,不加選擇的乳腺癌病例,內(nèi)分泌治療的有效率在30%左右,ER陽(yáng)性的患者,內(nèi)分泌治療的有效率在60%左右。 銅藍(lán)蛋白、鐵蛋白……,第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)推薦腋窩放射治療。n)：CA125…… 多胺：精脒（Spd）、精胺（Spm）、前體腐胺（Put）均升高（尿） 微量元素：血銅升高、血鋅下降 ……,第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。大部分的臨床研究結(jié)果表明,不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的患者,ERα陽(yáng)性患者的預(yù)后較陰性者好,其無(wú)病生存期和總生存期長(zhǎng)。 乳腺癌的復(fù)發(fā)標(biāo)志著既往治療的失敗，目前我國(guó)乳腺癌患者的總體復(fù)發(fā)率高達(dá)４０％以上。如初次負(fù)荷量可耐受，則此劑量可靜脈輸注30分鐘。)的鼠抗p185 HER2抗體的互補(bǔ)決定區(qū)。)復(fù)發(fā) 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1~3個(gè)可選擇腋窩放射治療 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)推薦腋窩放射治療,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,14,10/31/2024,www.wondershare.com,根據(jù)以上(yǐsh224。一般就診時(shí)體積較大，呈圓形、不規(guī)則形或分葉狀，質(zhì)地硬韌有彈性，邊界清楚，可活動(dòng)。臨床常需切除活檢方能明確診斷。nzhě)循環(huán)血中可以檢測(cè)到，而在正常男性、未妊娠婦女循環(huán)血中則