【正文】 做供、受血者ABO血型和交叉配血試驗(yàn)、RH血型及不規(guī)則抗體檢測(cè)復(fù)查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)。工作人員應(yīng)及時(shí)主動(dòng)的與上級(jí)血站協(xié)調(diào)工作，確保臨床用血的及時(shí)和安全。（3）血液中有明顯凝塊。當(dāng)貯血冰箱發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。第五篇：輸血科各種工作制度一、輸血科實(shí)驗(yàn)室工作制度實(shí)驗(yàn)室是各項(xiàng)檢測(cè)、質(zhì)量的一個(gè)重要部門，有大型的精密儀器和設(shè)備，為保證檢驗(yàn)人員的安全，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，所有人員必須遵守以下工作制度。領(lǐng)血時(shí)，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：（一）血站的名稱及其許可證號(hào)；（二）獻(xiàn)血者的姓名（或條形碼）、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時(shí)間；（五）有效期及時(shí)間；（六）血袋編號(hào)（或條形碼）；（七）儲(chǔ)存條件。臨床科室的可燃性器材、輔材與生產(chǎn)、研究實(shí)驗(yàn)中所產(chǎn)生的廢棄物品作焚燒處理（不包括玻璃具、金屬制品及其他不能燃燒性物品）負(fù)責(zé)臨床科室血袋的回收工作。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：（1）立即停止輸血，輸液?？诜菇M織胺藥或皮下注射1/。每天上午，主班人員第一項(xiàng)工作是例行檢查貯血冰箱內(nèi)血液及制品的有效期，有無(wú)溶血、氣泡、血漿變色或變混等血液變質(zhì)現(xiàn)象。貯血報(bào)廢情況的發(fā)現(xiàn)時(shí)間即為其責(zé)任的界定時(shí)間。凡輸注全血及血液成分制品均應(yīng)進(jìn)行交叉配合實(shí)驗(yàn)。其中所填入庫(kù)日記應(yīng)精確到分鐘。輸血科屬工作重地，非本科室人員禁止入內(nèi)。九、輸血過(guò)程種應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理，通知輸血科值班人員，并查找原因，做好記錄。血液出庫(kù)原則上不可退還，如出庫(kù)時(shí)間短（半小時(shí)以內(nèi)）血液未經(jīng)開(kāi)動(dòng)或未做其他處理（如加溫?fù)u動(dòng)），經(jīng)檢驗(yàn)科主任或發(fā)血者鑒定同意后，方可考慮退回。要認(rèn)真做好交、接班工作，杜絕差錯(cuò)和事故發(fā)生。第二篇：輸血科工作制度輸血科工作制度《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)械臨床用血管理辦法（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)，以及我院《輸血管理規(guī)定》和補(bǔ)充規(guī)定。值班人員必須按時(shí)接班。輸血科主管檢驗(yàn)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白的含量、血漿結(jié)合珠蛋白的測(cè)定，直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。報(bào)銷設(shè)備應(yīng)從設(shè)備名冊(cè)中注銷。用汽沖熱水時(shí)，必須有人觀察并及時(shí)關(guān)好開(kāi)關(guān)，杜絕浪費(fèi)。按我國(guó)現(xiàn)行規(guī)定，輸血前必須對(duì)供血者進(jìn)行嚴(yán)格體檢，必須的化驗(yàn)項(xiàng)目有ALT、HbsAg、抗HCV、抗HIV、梅霉血清學(xué)試驗(yàn)等。六、控制輸血感染方案和管理制度輸血管理委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)臨床輸血工作的監(jiān)督管理。④各血制品外觀需無(wú)溶血、變色、氣泡和凝塊等；血袋標(biāo)簽清楚、填寫完整、準(zhǔn)確；各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。接受標(biāo)本和發(fā)放血液必須堅(jiān)持“三查”、“七對(duì)”制度，準(zhǔn)確無(wú)誤后才可簽收、簽發(fā)。（2）發(fā)血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血型、編號(hào)等以及檢查血液質(zhì)量無(wú)異常，與取血雙方共同確認(rèn)后簽字，并簽署取血時(shí)間。查血液質(zhì)量，有無(wú)凝塊、溶血等。輸血科根據(jù)臨床用血情況，對(duì)各種血液貯備一定數(shù)量，“AB”型也一定要有1~2袋備用，并每日增補(bǔ)，保證急救和日常所需。臨床輸血一次用血，備血量超過(guò)2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)。大概要有:。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、科別、床號(hào)、ABO及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出，血液一經(jīng)領(lǐng)出，不得退回。臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，大力推行節(jié)約用血、成分輸血、自體輸血。血型鑒定和交叉配血必須雙人雙合或一人重復(fù)兩次試驗(yàn)，方可確認(rèn)。2℃，血漿置20℃以下，血小板保存溫度22℃177。一、輸血科質(zhì)量管理制度為確保安全輸血，輸血科工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任感、高度的質(zhì)量意識(shí)及法制觀念，嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血法等有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，隨時(shí)保持頭腦清醒地工作。取血單上必須有請(qǐng)求醫(yī)生，取血者和發(fā)血者全名簽字，并保證帳目月底統(tǒng)計(jì)與血站及財(cái)務(wù)科核對(duì)無(wú)誤。醫(yī)院輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對(duì)疑似輸血反應(yīng)及輸血感染的病歷進(jìn)行討論，就事實(shí)的認(rèn)定，性質(zhì)及處理拿出意見(jiàn)。⑤參與輸血的醫(yī)務(wù)人員在操作前必須嚴(yán)格洗手和更換手套，以免造成交叉感染，若醫(yī)務(wù)人員有皮膚破損、化膿等，則應(yīng)暫時(shí)停止從事輸血工作。上、下班時(shí)要檢查水電汽開(kāi)關(guān)是否關(guān)好，避免泄漏，造成不必要的損失。三、儀器設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和簡(jiǎn)單維修所有設(shè)備專人保管，保持好清潔衛(wèi)生，每周一次小掃除，每月一次大清除。十四、臨床輸血應(yīng)急措施在輸血過(guò)程中出現(xiàn)異常情況，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。負(fù)責(zé)月終、半年及全年的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。原則上交班前5分鐘內(nèi)的標(biāo)本可交下班做，否則需處理完才交。，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。做好臨床科室用血預(yù)約工作記錄，按預(yù)約要求及時(shí)發(fā)放血液。標(biāo)本試管上應(yīng)貼上標(biāo)簽，寫明病人姓名、住院號(hào)等，以防差錯(cuò)。八、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時(shí)報(bào)輸血科主任。三、血液入庫(kù)核對(duì)和貯存制度全血或血液成分入庫(kù)前應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)和驗(yàn)收。交叉配合實(shí)驗(yàn)所用的受血者血樣標(biāo)本必須是本次交叉配合實(shí)驗(yàn)前3日之內(nèi)的，當(dāng)有兩人在班時(shí)，交叉配合的實(shí)驗(yàn)結(jié)，應(yīng)由兩人互相核對(duì)，當(dāng)一人值班時(shí)，操作完畢后操作者本人復(fù)核并填寫交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果。六、血液報(bào)廢制度認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行輸血科的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度的杜絕貯血報(bào)廢情況的發(fā)生。九、血液質(zhì)量檢測(cè)制度輸血科工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)把好血液入庫(kù)關(guān)，嚴(yán)禁不合格血液及其制品進(jìn)入貯血冰箱內(nèi)。（2）保暖，給予退熱劑、鎮(zhèn)靜劑。（2）抗休克：同溶血反應(yīng)。必要時(shí)，輸血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)復(fù)查患者血清膽紅素含量。十五、臨床輸血質(zhì)量管理及效果評(píng)價(jià)制度根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血管理辦法》制定本管理規(guī)定。臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。冰箱內(nèi)各貯血區(qū)應(yīng)有明確的標(biāo)識(shí)。取、發(fā)血雙放必須共同查對(duì)姓名、性別、年齡、病案號(hào)、急診/病室、床號(hào)、血型、血液品種質(zhì)量及有效期，交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果和血液的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字（包括簽字的具體時(shí)間）后，方可發(fā)出。工作人員上班時(shí)間應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)串崗、脫崗。填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。輸血反應(yīng)處理始末應(yīng)詳細(xì)記錄。立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。（6）未經(jīng)搖動(dòng)，血漿與紅細(xì)胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。貯血品種斷檔的責(zé)任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持肅靜，工作人員不得高聲談笑，要集中精神完成實(shí)驗(yàn)操作，不準(zhǔn)吸煙，吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，嚴(yán)格按規(guī)程操作。依照《 輸血適應(yīng)證管理規(guī)定》辦理申報(bào)手續(xù)，未按規(guī)定辦理手續(xù)的不得發(fā)血。十四、臨床輸血反應(yīng)處理制度接輸血反應(yīng)通知后，輸血科做如下核對(duì)檢查：核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽，交叉配合實(shí)驗(yàn)記錄。（4）快速洋地黃制劑的應(yīng)用。（3）氧氣吸入。內(nèi)容包括：輸血業(yè)務(wù)知識(shí)和強(qiáng)化培訓(xùn)；輸血技術(shù)進(jìn)展講座；新療法，新技術(shù)講座等。交班者應(yīng)詳細(xì)書(shū)寫交班報(bào)告，交班手續(xù)一旦結(jié)束，即工作轉(zhuǎn)移已成為事實(shí)。取、發(fā)血雙放必須共同查對(duì)姓名、性別、年齡、病案號(hào)、急診/病室、床號(hào)、血型、血液品種質(zhì)量及有效期，交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果和血液的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字（包括簽字的具體時(shí)間）后，方可發(fā)出。冰箱內(nèi)各貯血區(qū)應(yīng)有明確的標(biāo)識(shí)。1各種儀器、設(shè)備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度輸血科工作人員實(shí)行上崗、崗位動(dòng)態(tài)周期培訓(xùn)和考核。一、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。工作人員要按“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行發(fā)血，發(fā)出的血液超過(guò)30分鐘不得退回，特殊情況報(bào)輸血科主任。（特殊情況需要保存期短的血例外），每周消毒一次；儲(chǔ)血室每日三氧滅菌消毒一次；儲(chǔ)血室及冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，需達(dá)合格。，醫(yī)生預(yù)先填寫輸血申請(qǐng)單并逐項(xiàng)填寫清楚。值班人員應(yīng)有高度的責(zé)任感和良好的服務(wù)態(tài)度。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的實(shí)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。十三、輸血科人員技能培訓(xùn)考核制度輸血科為新興科室，是以前血庫(kù)簡(jiǎn)單的更名。電爐、電烤箱要設(shè)置在不燃的基座上。工作衣帽每周換洗兩次。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，開(kāi)展成分輸血、推廣自身輸血。故我們應(yīng)根據(jù)患者病情提倡使用成分血，減少輸血不良反應(yīng)。配血標(biāo)本必須使用近期新鮮的，即要求無(wú)輸血治療三天內(nèi)的，若在輸血治療24小時(shí)后或大量輸血1000ml以上，還需配血的，要重抽標(biāo)本方能體現(xiàn)受血者體內(nèi)免疫現(xiàn)狀，以保證配合試驗(yàn)的有效性。（4）血液發(fā)出后，留取的供血者血樣和受血者標(biāo)本保存冰箱至少一周。核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)。輸血申請(qǐng)單至少提前一天送輸血科（急診例外）。臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)。必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，如有特殊情況需暫時(shí)離開(kāi)，必須向有關(guān)人員交待，說(shuō)明去向、事由、時(shí)間并按時(shí)返回。統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品，對(duì)血站送的血液要認(rèn)真檢查，嚴(yán)格核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)所發(fā)血液的血型標(biāo)記有誤，或標(biāo)簽內(nèi)容模糊不清，應(yīng)做好記錄，然后通知采供血機(jī)構(gòu)退回復(fù)核。輸全血或成分血，都必須在預(yù)定輸血的前一天將配血單送達(dá)輸血科，以便輸血科匯總向血站提出用血計(jì)劃（急診例外）。交叉配血時(shí)必須用配血標(biāo)本對(duì)血型進(jìn)行復(fù)檢，并將結(jié)果填報(bào)到配血單上。（3）庫(kù)血冰箱溫度應(yīng)控制在規(guī)定溫度環(huán)境中，崗位當(dāng)班時(shí)注意觀察冰箱溫度，并作好記錄。（5）貯血袋有破損或封口不嚴(yán)，血袋標(biāo)簽?zāi)：磺濉?認(rèn)真做好各項(xiàng)登