【正文】 ，改進(jìn)措施。（附件4）、儲藏柜。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后 回收。如果含有碎玻璃或其他 銳器，則要使用簸或硬的厚紙來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處 理。但對感染者必須加強(qiáng)治療和必要的限制。（二）現(xiàn)場控制措施、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)區(qū)。對于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。離開實(shí)驗(yàn)室時，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。在缺氧的環(huán)境下它能生存數(shù)天，在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時，在血庫中一般能存活24小時。掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。（3）母嬰垂直傳播。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。擬采取防護(hù)措施包括：（1）工作人員離心時嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開始操作。 丙型肝炎病毒危害評估 危害程度分類 分類等級：丙型肝炎病毒（viral hepatitis ,HCV）原稱腸道外傳播的非甲非乙型病毒性肝炎（PTNANBH）。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。經(jīng)輸血或血液制品傳播HBV也是其重要的傳播途徑；2）母嬰垂直傳播，主要是圍產(chǎn)期感染，即分娩時嬰兒經(jīng)產(chǎn)道，通過嬰兒的微小傷口受母體的病毒感染所致。（5）標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容： *日期 *來源*實(shí)驗(yàn)室來源 *成份*物理性質(zhì)（氣體、液體等）*體積*危險(xiǎn)性（易燃或易爆）編寫審核校隊(duì)第二篇：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評估文件檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評估文件 明確實(shí)驗(yàn)操作危害風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生職業(yè)暴露感染。（4）個人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護(hù)裝備。例如：鹽酸。所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。（3）傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。（9）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。（1）“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作情況由主任選擇并確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。（2）采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時需穿實(shí)驗(yàn)服或工作服。根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》，因我檢驗(yàn)科只進(jìn)行空氣菌落數(shù)檢測，評估僅有一般危險(xiǎn)性，能引起實(shí)驗(yàn)室感染的機(jī)會比較少，一般微生物實(shí)驗(yàn)室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。實(shí)驗(yàn)臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。（12）出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。研究的內(nèi)容包括：使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時，室內(nèi)禁止使用明火。（3）如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門以切斷燃?xì)鈦碓?。?）對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。（3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。易燃液體（燃點(diǎn)低于38℃）可分為以下幾個級別： 1A級：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)低于18℃ 1B級：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)高于18℃ 1C級：燃點(diǎn)高于21℃低于38℃可燃液體（燃點(diǎn)高于38℃低于60℃）可分為以下幾個級別： ⅢA級：燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ ⅢB級：燃點(diǎn)高于94℃（5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。（8）易燃或可燃性液體的儲量超過1000升，至少應(yīng)有1間專用儲藏室。4 危害風(fēng)險(xiǎn)評估 乙型肝炎病毒危害評估 危害程度分類 分類等級：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）是引起乙型肝炎的病原體。擬采取防護(hù)措施：對采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn)，及時對受污染的器具進(jìn)行消毒等處理，要求接收和打開樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。血制品中的HCV可用于干熱80℃72h或加變性劑使之滅活。離開實(shí)驗(yàn)室時，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對廢棄物進(jìn)行處理。樣品接收與開啟操作嚴(yán)格按中心實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。 發(fā)生以下情形時，確定為一級暴露：（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。梅毒螺旋體可通過皮膚或粘膜的細(xì)微損傷侵入人體，也可穿過干燥的皮膚或完整的粘膜侵入。2． 微生物實(shí)驗(yàn)室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室生物安全等級為BSL2；應(yīng)按照相應(yīng)的等級進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)及生物安全防護(hù)。（二）預(yù)警，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫準(zhǔn)確。、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。加強(qiáng)對涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。污染的防護(hù)用消毒液浸泡后進(jìn)行高壓滅菌處理。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯。，定期進(jìn)行安全檢查，保障實(shí)驗(yàn)室安全。四、制訂各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施，并詳細(xì)記錄處理過程（附件5）。（附件11）八、建立化學(xué)危險(xiǎn)品管理制度（附件4，附件12）。（附件7）。（附件3）（注：實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)告知標(biāo)識，標(biāo)本、人員走線圖），保證使用放射性同位素時患者和工作人員的安全性。過了相應(yīng)時間后，在生物安全人員的指導(dǎo)下來清除污染。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉至少 30 分。用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。（三）追蹤監(jiān)測追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，有關(guān)部門進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對突發(fā)事件進(jìn)行偵測、調(diào)查，綜合評估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。二、組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)（一）組織機(jī)構(gòu)元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：孟憲杰 成員：李磊元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急處理工作組組長：孟憲杰 成員：李磊（二）職能與工作：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。擬采取防護(hù)措施包括：（1）工作人員離心時嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)平衡狀態(tài)方可開始操作。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物（危害程度為II級），屬致病性病原微生物。（7）當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。（2）嚴(yán)格按照二級生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服等防護(hù)服。 一般生物學(xué)特性 病毒穩(wěn)定性：HIV對理化因素的抵抗力較弱，不耐酸，但耐堿，容易被幾種方法滅活。工作完全結(jié)束后方可除去手套。本病的潛伏期為2～26周，平均為8周左右，受帶病毒血液的感染而引的丙肝潛伏期短，大約在輸血后5～12周發(fā)病。（7）當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。擬采取防護(hù)措施包括：（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識。血清中HBV的感染性在直接沸騰2min后可滅活，其免疫原性和抗原性仍可保持；高壓滅菌121℃ 15分鐘或干熱160℃1h后便失去傳染性。需外送維修的設(shè)備，只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時，才能外送維修。（1）腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險(xiǎn)。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案。（1）應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。使用蚊香時要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。（4）破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。（4）垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。（2）工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護(hù)目鏡或面罩。（1）處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡、面罩或其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。所有實(shí)驗(yàn)室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫€人防護(hù)服要分開存放。（3）接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行年度檢查。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗(yàn)室內(nèi)禁