膝骨關(guān)節(jié)炎的評定與康復(fù)(專業(yè)版)
【正文】 三、實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查。,第三十九頁，共四十四頁。,(五)本體感覺訓(xùn)練 盲視下膝關(guān)節(jié)多角度重復(fù)訓(xùn)練，可在家屬的配合下完成，也可以自己重復(fù)睜眼(zhēnɡ yǎn)閉眼的訓(xùn)練。)治療的目標(biāo) 減輕或消除關(guān)節(jié)疼痛 保護(hù)關(guān)節(jié)，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷 恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，改善關(guān)節(jié)活動范圍、增強(qiáng)肌力 改善步態(tài)和步行能力 改善日常生活活動能力，提高生活質(zhì)量,第三十一頁，共四十四頁。 膝AROM90176。,第二十一頁，共四十四頁。,(二)影像學(xué)檢查 X線片表現(xiàn)：受累關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)硬化(y236。,四、病 理,(一)關(guān)節(jié)軟骨 (二)軟骨下骨 (三)滑膜(hu225。,第六頁，共四十四頁。 (有研究(y225。 x237。),第二頁，共四十四頁。 其遺傳機(jī)制涉及常染色體單基因異 常，該基因女性占優(yōu)勢，故該型OA 在女性中的發(fā)生率比男性高10倍。,(二)發(fā)病(fā b236。 類風(fēng)濕因子和自身抗體：陰性。ng)美國風(fēng)濕病學(xué)會1995年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。,三、肌力(jī l236。ng),自我行為療法〔減少不合理的運(yùn)動，適量活動，防止不良姿勢，防止長時間跑、跳、蹲，減少或防止爬樓梯〕 減肥 有氧鍛煉〔如游泳、自行車等〕， 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練〔如膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重位下屈伸(qū shēn)活動，以保持關(guān)節(jié)最大活動度〕 肌力訓(xùn)練,第三十頁，共四十四頁。 慢性期伴有關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)周圍組織粘連(zhānli225。,(七)輔助具的使用 矯形器：軟式膝矯形器 助行器：手杖/拐杖/步行器、輪椅(lir243。評定目的:在于了解受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動受限程度，進(jìn)而判斷是否(sh236。)治療 1.非特異性藥物 鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚 、曲馬多,第四十頁，共四十四頁。～30176。nzh236。,五、感覺功能評定(p237。 滿足1+2+3+4條或1+2+5條或1+4+5者，可診斷為膝關(guān)節(jié)OA。〔嚴(yán)重者關(guān)節(jié)面萎陷、變形和半脫位〕 CT：可顯示X線檢查不能顯示的一些關(guān)節(jié)重疊結(jié)構(gòu)。,臨床(l237。 (2)動物(d242。,原發(fā)性O(shè)A：指用目前已有的檢查方法尚不能查出發(fā)病原因的OA。)概況,(一)患病率 OA的總患病率為15%，40歲人群(r233。 膝OA男、女峰值(f
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