【正文】 1醫(yī)師未下達醫(yī)囑時：①護士一般不得給患者作對癥處理。嚴禁不看病人就開醫(yī)矚的草率作風。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑 , 要交待清楚 , 并在相應交班記錄上注明。6．執(zhí)行注射抗生素等需做過敏試驗的醫(yī)囑時應將過敏試驗的結(jié)果，陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號內(nèi)注明（陽性），陰性用藍筆寫在括號內(nèi)注明（陰性）。待搶救工作完畢，護士應及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人的名字，保留空藥瓶以備查對。護士應立即糾正查出的問題并及時登記、反饋給護士長。對有疑問的醫(yī)囑，及時與負責醫(yī)生溝通確認，準確無誤后方可執(zhí)行。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名。待搶救工作完畢，護士應及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人的名字，保留空藥瓶以備查對。毒麻藥品需雙人核對后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行，并在毒麻藥登記本上雙人簽字。執(zhí)行各項醫(yī)囑時，嚴格執(zhí)行三查七對制度。臨時醫(yī)矚應向護士交待清楚。護士站接收醫(yī)囑后，處理醫(yī)囑者應查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可處理。輸血、試敏等醫(yī)囑需雙人核對后在護士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。確認準確無誤后在護士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜，盡量避免干擾。嚴禁不看病人就開醫(yī)矚的草率作風。（二）醫(yī)囑處理制度1醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負責醫(yī)生簽字后執(zhí)行。在醫(yī)生沒下達書面醫(yī)囑前，護士不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。新(轉(zhuǎn))入院病人、手術病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。輸血、藥物過敏試驗等醫(yī)囑需雙人核對并由兩名護士在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。醫(yī)囑必須下達電子醫(yī)囑系統(tǒng)中并打印。為保障病人安全,規(guī)避護理風險,、安靜,態(tài)度嚴肅認真, ,處理醫(yī)囑者應查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可處理。8．醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，在醫(yī)生沒下達書面醫(yī)囑前，護士一般不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。護士在執(zhí)行活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急 , 應當立即通知醫(yī)師。臨時醫(yī)矚應向護士交待清楚。③在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鼞斚刃袑嵤┍匾木o急救護。搶救病人或手術時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物無誤后執(zhí)行，待搶救工作完畢后護士應及時在醫(yī)師補下的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名，保留空藥瓶以備查對。二、醫(yī)囑下達與處理制度下醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其他人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)矚醫(yī)囑必