醫(yī)囑核對(duì)與處理制度（合集5篇）(文件)
【正文】 分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，須重開(kāi)醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄或打印各項(xiàng)執(zhí)行單。在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鼞?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。查對(duì)醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜，盡量避免干擾。核對(duì)醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對(duì)本上記錄、簽名。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行, 開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤后在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。執(zhí)行注射抗生素等需做過(guò)敏試驗(yàn)的醫(yī)囑時(shí)應(yīng)將過(guò)敏試驗(yàn)的結(jié)果，陽(yáng)性用紅筆寫(xiě)在醫(yī)囑的括號(hào)內(nèi)注明（陽(yáng)性），陰性用藍(lán)筆寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)注明（陰性）。1凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑 , 要交待清楚 , 并在相應(yīng)交班記錄上注明。第五篇：醫(yī)囑查對(duì)及執(zhí)行核對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度相關(guān)處置流程護(hù)士轉(zhuǎn)抄及錄入醫(yī)囑必須認(rèn)真核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，轉(zhuǎn)抄者簽名必須簽名清晰→認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時(shí)間、給藥方法）→分不同內(nèi)容對(duì)電子醫(yī)囑進(jìn)行處置（口服藥、靜脈給藥）→核對(duì)并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處理→文字或電子醫(yī)囑都必須查對(duì)（白班、中班、夜班）→要做到無(wú)任何錯(cuò)誤，保證正確率100%，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。②七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。②護(hù)士在執(zhí)行活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急 , 應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無(wú)效醫(yī)囑，在醫(yī)生沒(méi)下達(dá)書(shū)面醫(yī)囑前，護(hù)士一般不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。輸血、試敏等醫(yī)囑需雙人核對(duì)后在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。各種長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑需按照醫(yī)囑要求及時(shí)執(zhí)行，執(zhí)行后準(zhǔn)確填寫(xiě)執(zhí)行時(shí)間。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)用紅筆填寫(xiě)取消字樣并簽名。護(hù)士長(zhǎng)參與每周總查對(duì)醫(yī)囑一次，并簽名。護(hù)士站接收醫(yī)囑后，處理醫(yī)囑者應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,查明問(wèn)清后方可處理。患者十大安全目標(biāo)：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性提高用藥安全建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求防范與減少患者跌倒事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全第四篇：醫(yī)囑核對(duì)與處理制度、醫(yī)囑查對(duì)制度、患者十大安全目標(biāo)醫(yī)囑核對(duì)與處理制度一、醫(yī)囑核對(duì)制度第一次修改查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理、
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