【正文】 第五篇：心電圖室工作制度心電圖室工作制度凡需作心電圖檢查的病人，由臨床科醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，提出目的要求?！?105176。（5）心電圖機(jī)屬度量醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定定期接受相關(guān)部門檢測。2．患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）。6．時(shí)間常數(shù) ≥。④運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。書寫檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動(dòng)及時(shí)到臨床溝通，或進(jìn)一步檢查，以保證診斷結(jié)果的真實(shí)性。如向心電圖室借閱有關(guān)資料，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，妥善保管，及時(shí)歸還。近些年有學(xué)者研究認(rèn)為平均電軸的正常范圍應(yīng)在30176。（4）同時(shí)使用除顫器時(shí)，不具有除顫保護(hù)的普通心電圖機(jī)應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)分離?！静僮髁鞒獭?．由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書面申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請(qǐng)理由、檢測要求（如附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位）等。5．頻率響應(yīng) ~100Hz，≥3dB。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)③對(duì)心臟可能產(chǎn)生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報(bào)告，必要時(shí)隨診復(fù)查。以往有記錄者，應(yīng)作比較。振幅不超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的25％。九、記錄心電圖時(shí)標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標(biāo)記。（4）熱陣打?。篩8點(diǎn)/mm，X16點(diǎn)/mm。心電圖室工作制度心電圖基本技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)一、安全性按照國際電工技術(shù)委員會(huì)（IEC）的要求，與人體直接接觸的醫(yī)用電器設(shè)備的電源與信號(hào)采集、放大部分之間應(yīng)有一定的安全隔離措施，根據(jù)隔離的安全程度可分為3級(jí)（B、BF及CF）。（8）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。二、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。三、檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。心電圖診斷符合規(guī)范要求。④運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。六、時(shí)間常數(shù) ≥。二、患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）。（5）心電圖機(jī)屬度量醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定定期接受相關(guān)部門檢測?！?105176。第二篇：心電圖室工作制度武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)心電圖室工作制度在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項(xiàng)工作。常規(guī)心電圖檢測技術(shù)操作規(guī)范 適應(yīng)癥 操作步驟演示1．I適應(yīng)證（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。12．耐極化電壓 加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。3．認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，快速了解病人的一般情況以及臨床對(duì)檢測心電圖的要求，描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和（或）附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位。3．QRS波群（1）時(shí)限：＜。心電圖質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）心電圖檢查診斷由醫(yī)生和技術(shù)員負(fù)責(zé)，心電圖室的位置安排，應(yīng)便于病區(qū)、門診及急診。急診及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)（2）心律不齊可疑期前收縮、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯者?！拘碾妶D機(jī)的分類】1．按功能分類 普通單一功能心電圖機(jī)、多功能數(shù)字化心電圖機(jī)（計(jì)算機(jī)自動(dòng)測試分析報(bào)告存儲(chǔ)等）。13．記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度 ≥土20mm。4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時(shí)要求患者全身放松、自然呼吸。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)（2）形態(tài)：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR、VV2導(dǎo)聯(lián)向下。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。以往有記錄者，應(yīng)作比較。振幅不超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的25％。9．記錄心電圖時(shí)標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標(biāo)記。（4）熱陣打?。篩8點(diǎn)/mm，X16點(diǎn)/mm?！净炯夹g(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)】1．安全性 按照國際電工技術(shù)委員會(huì)（IEC）的要求，與人體直接接觸的醫(yī)用電器設(shè)備的電源與信號(hào)采集、放大部分之間應(yīng)有一定的安全隔離措施，根據(jù)隔離的安全程度可分為3級(jí)（B、BF及CF）。（8）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。心電圖室質(zhì)量管理制度由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單。七、保持室內(nèi)整潔、安靜，定期清掃、擦洗。如圖中有干擾或偽差，應(yīng)予注明。6．U波 應(yīng)與其T波方向一致。8．心電圖記錄每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少描記3個(gè)完整的心動(dòng)周期。（3）共膜抑制比：≥110dB。5．按機(jī)型分類 便攜式和臺(tái)式心電圖機(jī)。（7）心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測。檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時(shí)必須登記。二、申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)生填寫輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進(jìn)行檢查。Q波無切跡，振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)時(shí)限（3）R波振幅：，V5，（），（）。五、電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔，然后涂以心電圖檢測專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質(zhì)量。十四、外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時(shí)不能損壞機(jī)器。二、按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類 單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)（3導(dǎo)聯(lián)以上）心電圖機(jī)。（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。七、發(fā)現(xiàn)心電圖危急值，應(yīng)立即通知臨床開單醫(yī)生，并做好急救準(zhǔn)備。六、分析圖紙需認(rèn)真測量，及時(shí)正確報(bào)告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)示會(huì)診共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯(cuò)發(fā)生。（2）心律不齊可疑期前收縮、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯者。心電圖室工作制度心電圖機(jī)的分類一、按功能分類 普通單一功能心電圖機(jī)、多功能數(shù)字化心電圖機(jī)（計(jì)算機(jī)自動(dòng)測試分析報(bào)告存儲(chǔ)等）。十三、記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度 ≥土20mm。四、除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時(shí)要求患者全身放松、自然呼吸。（2）形態(tài)：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR、VV2導(dǎo)聯(lián)向下。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。管理和愛護(hù)儀器，定期保養(yǎng)，維護(hù)并做好記錄。（6）心肌梗死的演變與定位。4．按電源分類 交流