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正文內(nèi)容

醫(yī)院患者身份識別制度(專業(yè)版)

2025-10-30 16:36上一頁面

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【正文】 項目包括科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等信息。特殊情況患者(如嚴重?zé)齻?、過敏患者):把腕帶系在與患者體腔相連的管道上,無管道者固定于患者上臂衣袖上。例如,母親姓名為“李思”,新生兒則命名為“李思之子或女”。 身份識別方法: 有移動系統(tǒng)支持:讓患者或家屬自報姓名,同時應(yīng)用PDA掃描患者腕帶和相應(yīng)操作物,核對姓名、或姓名、出生日期,進行患者識別。包括但不限于:治療(如給藥、各種穿刺等)、有創(chuàng)操作(手術(shù)、腔鏡等)、任何診斷性操作(各種激發(fā)試驗等)、輔助檢查、問診等。項目包括:病房、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施如:手術(shù)病人進手術(shù)室前,由病房護士對患者使用“腕帶”標識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型,手術(shù)室護士核對后方可接入手術(shù)間。(3)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護士認真查對,做好手術(shù)前準備;認真與手術(shù)室護士進行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單?;杳?、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用塑料“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段,并在全院各病房、ICU、急診室實施,醫(yī)務(wù)人員核對病人床號、姓名、性別、住院號、科別,并按要求做好登記記錄。護士在給病人使用“腕帶”標識時,實行雙核對。(4)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后,手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無誤后方可離開。九、在采血、給藥或輸血等操作前,必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度,應(yīng)至少使用兩種身份識別方法(床頭卡、手腕帶、雙向核對)。(七)患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損。 腕帶:一種方便醫(yī)務(wù)人員核對患者身份的含有多種信息的識別帶,住院患者腕帶上有便于移動設(shè)備識別的二維碼,記錄病人的基本信息(如:姓名、年齡、住院日期、各種醫(yī)療信息等)。 無移動系統(tǒng)支持或當(dāng)移動系統(tǒng)出現(xiàn)故障時: 門急診患者:讓患者或家屬自報姓名和出生日期,采用刷卡的方式核對診療卡上的患者信息;不能刷卡時,核對門診病歷或治療單上打印的患者姓名及出生日期。多胎者用數(shù)字排序區(qū)別,編碼規(guī)則舉例如下:“李思之長子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”,以此類推。母嬰同室的新生兒執(zhí)行單腕帶,無陪護新生兒執(zhí)行雙腕帶管理。(5)“腕帶”原則上佩戴在患者左手,患者使用腕帶應(yīng)舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損。“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范、準確無誤。 佩戴:由護士與患者/家屬或醫(yī)護人員核對患者信息無誤后佩戴在手腕或腳踝上,松緊適宜(以容一指為宜),水腫患者觀察腕帶松緊度,發(fā)現(xiàn)不適及時更換。尚未辦理出生證明的新生兒用其“母親姓名之子或女”命名。 NICU接受患兒母親母乳前。3 定義 患者服務(wù):指任何涉及患者干預(yù)的情形。(六)“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準確無誤碼。七、護士在抽血、給藥或輸血時,必須嚴格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用二種患者識別的方法,不得僅以床號作為識別的依據(jù)。(2)門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤后方可離開。護士在給病人使用“腕帶”標識時,實行雙核對。普通患者通過執(zhí)行查對制度(姓名、性別、年齡、床號、院號等)、患者家屬及陪護親友識別、身份證識別。(5)病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;病房護士認真交接,內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離開。十、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者親自與患者(或
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