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正文內(nèi)容

內(nèi)科護(hù)理學(xué)總結(jié)(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 胸部叩擊:患者側(cè)臥或坐位,叩擊者兩手手指彎曲并攏,使掌側(cè)呈杯狀,以手腕的力量,從肺底自下而上,由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁,震動(dòng)氣道,每一肺葉叩擊1~3分鐘,120~180次/分鐘。若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨(dú)住,飲食、食具、器皿均應(yīng)分開(kāi)。問(wèn)診時(shí)要遵循時(shí)間順序,巧用過(guò)渡語(yǔ)言,嚴(yán)把問(wèn)診進(jìn)度,采用正確地提問(wèn)方式避免誘導(dǎo)性提問(wèn)及醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),最后必須引證核實(shí)。脾功能亢進(jìn)時(shí)白細(xì)胞血小板減少。強(qiáng)制性脊柱炎的姿態(tài)護(hù)理:除急性期和嚴(yán)重期出現(xiàn)劇烈疼痛外,強(qiáng)直性脊柱炎的病人應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行姿態(tài)的矯正和關(guān)節(jié)功能鍛煉。2尿量異常:正常成人尿量10002000ml,每日大于2500ml為多尿,少于400ml/d或少于17ml/h為少尿,尿量每日少于1000ml為無(wú)尿。缺鐵性貧血(IDA):是體內(nèi)貯存鐵缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。尿路刺激征:指膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機(jī)械刺激而引起的尿頻,尿急,尿痛,可伴有排尿不盡感和下腹墜痛。感覺(jué)障礙:指機(jī)體對(duì)各種形式(如痛、溫度、觸、壓、位置、振動(dòng)等)無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。低血糖的急救護(hù)理:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應(yīng)盡快補(bǔ)充糖分,解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。二.失代償期:肝功能損害和門(mén)脈高壓表現(xiàn)肝功能損害、體征:肝病面容(面色灰暗黝黑),肝掌,大小魚(yú)際發(fā)紅,蜘蛛痣:食欲減退:肝功能損害,肝合成凝血因子的能力減弱,脾功能亢進(jìn),常見(jiàn)的有鼻出血、牙齦出血等:雌激素增高,雄激素和糖皮質(zhì)激素減少,導(dǎo)致男性女性化,女性月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),不孕等;醛固酮、抗利尿激素分泌過(guò)多,水鈉潴留導(dǎo)致尿少水腫,促進(jìn)腹水形成門(mén)脈高壓表現(xiàn):食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,:是肝硬化肝功能失代償期最主要的表現(xiàn)。氧流量12L/min,呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒,此時(shí)呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學(xué)感受器的刺激維持,如果高濃度吸氧會(huì)使氧對(duì)頸部化學(xué)感受器刺激作用消失,引起二氧化碳潴留,使呼吸停止。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對(duì)著別人面部講話(huà),不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙12%的來(lái)蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。)體位引流:利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。對(duì)痰菌陽(yáng)性患者如何進(jìn)行呼吸道消毒和隔離。一般在痰菌陰性時(shí),可取消隔離。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見(jiàn)于(d)A 重癥結(jié)核病 B 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 以上都正確下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是(b)A 多巴胺B 尼可剎米C 沙丁胺醇D 氨茶堿肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴(kuò)張 C 肺栓塞 D 肺動(dòng)脈高壓下列哪項(xiàng)提示上消化道仍有活動(dòng)性出血(c)A ℃ B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高 C 大便潛血陽(yáng)性 D 血紅蛋白低于正常急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情,貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐哮喘的本質(zhì)是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng)C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確下列哪種心律失常不可使用同步電復(fù)律(d)A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是(a)A 減輕心臟前負(fù)荷 B 減輕心臟后負(fù)荷C 減輕心臟前、后負(fù)荷 D 防止心律失常下列哪項(xiàng)不符合心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)(d)A 活動(dòng)時(shí)發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是(c)A 疲乏無(wú)力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦1真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計(jì)數(shù)(c)A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml1當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí),應(yīng)按 進(jìn)行高血壓分類(lèi)(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者1亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒1下列疾病中與HP感染無(wú)關(guān)的是(b)A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎1對(duì)于診斷早期肝性腦病最有價(jià)值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發(fā)電位 D 簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)1雙人操作時(shí),人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應(yīng)為(b)A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:11發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高可見(jiàn)于(d)A 惡化型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛 C 穩(wěn)定型心絞痛 D 變異型心絞痛1肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是(c)A 脾腫大 B 內(nèi)分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 34561急性腎小球腎炎因感染而發(fā)病,其潛伏期為(b)A 1~2周 B 1~3周 C 2~4周 D 1周之內(nèi) 原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質(zhì)激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板2霍奇金病預(yù)后最好的組織類(lèi)型是(c)A 淋巴細(xì)胞耗竭型 B 結(jié)節(jié)硬化型C 淋巴細(xì)胞為主型 D 混合細(xì)胞型2引起慢性腎功能不全最常見(jiàn)的原因是(c)A 腎結(jié)核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎2下列有關(guān)混合胰島素的配置方法中,正確的是(b)A 先抽長(zhǎng)效,再抽短效 B 先抽短效,再抽長(zhǎng)效C 以上都正確 D 以上都不正確2下列關(guān)于缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療的描述不正確的是(d)A 補(bǔ)充鐵劑首選口服B 網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右升至高峰,以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開(kāi)始升高,約1~2個(gè)月恢復(fù)正常 D 血紅蛋白恢復(fù)正常后,可停藥2下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥(d)A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞2體重指數(shù)是指(c)A 身高(cm)/體重(kg)C 體重(kg)/身高(m)2 B 身高(m)/體重(kg)22 D 體重(kg)/身高(cm)2腺垂體功能減退癥的激素替代治療過(guò)程中,應(yīng)先補(bǔ)充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時(shí)補(bǔ)充以上激素2呼吸道隔離采用(d)A 灰色標(biāo)志 B 紅色標(biāo)志C
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