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正文內(nèi)容

修水仁愛(ài)醫(yī)院患者出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀流程(專業(yè)版)

  

【正文】 護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,密切觀察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。(2)病情需要住院,但無(wú)床位且一時(shí)不能轉(zhuǎn)出者。急性傳染病、麻風(fēng)病、截癱病人不得轉(zhuǎn)外省治療。留觀患者應(yīng)遵守科室留觀患者管理制度。五、轉(zhuǎn)院制度及流程:因限于技術(shù)和設(shè)備條件,無(wú)法診治的病人在病情允許的情況下,由主管醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師和科主任同意,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診,病情又不允許返回者。住院病人需轉(zhuǎn)外省、市治療時(shí),應(yīng)由科主任提出意見(jiàn),經(jīng)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意。門診醫(yī)師診斷病情,將病情記錄在門診病歷上,并在門診病歷上提示收入院。責(zé)任護(hù)士提醒病人攜帶個(gè)人物品。各班醫(yī)師交班前至少應(yīng)有1—2次留觀病情記錄,并按規(guī)定填寫交班本,危重病人需床頭交接班。二、入院制度及流程:病人住院,須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門診病歷,持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)(患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù))。辦公護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑,結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用,注銷各種診療卡(床頭卡、治療卡、給藥卡等)責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見(jiàn),并協(xié)助病人整理物品,清點(diǎn)被服,攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。急診留觀患者由急診科直接管理,其他科室留觀患者由本科室管理。應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回,或記載到病程記錄中。根據(jù)病情需要,必須急診觀察的病人,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時(shí)間一般不超過(guò)()小時(shí)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。(四)其他需要留觀者。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。醫(yī)?;颊弑仨毺顚戅D(zhuǎn)院審批表,經(jīng)科室主任、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)???、主管院長(zhǎng)審批同意后方可轉(zhuǎn)院。接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi),對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。病員轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。門診醫(yī)師與住院處病房聯(lián)系,住院處病房必須立即做好接收新病人入院準(zhǔn)備。重癥病人轉(zhuǎn)院,病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題,必要時(shí)應(yīng)由所在科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。對(duì)違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。(四)其他需要留觀者。病人轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。住院收費(fèi)處將患者相關(guān)信息錄入電腦,患者交押金,住院收費(fèi)處提供預(yù)交押金收據(jù),并提供住院病歷號(hào)及病案封面。核對(duì)無(wú)誤后將打印住院發(fā)票給病人。病情嚴(yán)重的病人應(yīng)向二線醫(yī)師或科主任請(qǐng)示匯報(bào),必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,重大問(wèn)題應(yīng)向行政總值班、醫(yī)務(wù)科至院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào),科主任每天查房1—2次?;颊唠x開(kāi)急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。對(duì)違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。留觀患者
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