【正文】 七、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍，為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會基礎(chǔ)。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度》、《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室考核方案》，每月對公共衛(wèi)生工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為其季度獎金發(fā)放，及年終評比等提供重要參考依據(jù)。1殘疾人康復(fù)指導(dǎo)。我院兒童保健人員結(jié)合預(yù)防接種門診對兒童進(jìn)行體檢。按《實施方案》要求，采取整村推進(jìn)或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。按照禹城市市委市政府的精神，禹城市衛(wèi)生局的指示，鎮(zhèn)政府的支持，在原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上，把公衛(wèi)科分為公共衛(wèi)生、預(yù)防接種、婦幼保健3個科室，由副院長李俊峰為直接領(lǐng)導(dǎo)，并設(shè)有辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)考評小組。個別衛(wèi)生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題，開展健康教育工作缺少照片記錄，有些照片記錄不實，講座內(nèi)容空洞，居民對應(yīng)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)了解不多；個別衛(wèi)生室門診日志登記不完整，傳染病報告不及時；免疫規(guī)劃接種率需進(jìn)一步提高。孕產(chǎn)婦保健管理 我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率明顯提高；能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行管理。我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進(jìn)行多次檢查指導(dǎo)。五是規(guī)范經(jīng)費使用，不得挪作他用。服務(wù)站房租、水電暖等費用較高，緊靠基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和基本藥物補(bǔ)貼，難以維持生計，工作人員履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)積極性普遍不高，個別甚至有抵觸情緒，因此，考核中工作人員有較大的反映。中心科室之間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間存在工作進(jìn)度和質(zhì)量不平衡，差距較大。認(rèn)真貫徹落實“預(yù)防為主、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的精神衛(wèi)生工作方針，能夠?qū)爡^(qū)內(nèi)確診的在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行登記建冊管理、隨訪評估、分類干預(yù)及健康體檢工作。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助手續(xù)，提高了孕產(chǎn)婦健康管理依從性。尤其是近2年來沒有隨訪記錄、就診記錄等動態(tài)的健康檔案，逐一進(jìn)行了面對面的核實或電話核實。為加強(qiáng)項目工作規(guī)范化管理，制定下發(fā)了《中心的績效考核方案》、《中心的崗位目標(biāo)責(zé)任制考核》，進(jìn)一步健全了即結(jié)合實際，又兼顧公平的細(xì)化、量化、硬化的考核體系，重點項目退信工作？？？？落實。（二）加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來。截止2014年12月18日，全鎮(zhèn)共建立紙質(zhì)和電子居民健康檔案各26923人，紙質(zhì)和電子居民健康檔案建檔率達(dá)到90%。10月份開展中小學(xué)生健康體檢工作，為全鎮(zhèn)中小學(xué)生免費體檢，體檢項目包括：形態(tài)生理功能檢查、內(nèi) 外科檢查、眼科檢查、口腔科檢查、耳鼻喉科等檢查，并對全鎮(zhèn)一年級學(xué)生及初一級學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核菌素試驗。一是對已經(jīng)建立的全部居民健康檔案進(jìn)行梳理、核實，全面加大居民建檔任務(wù)，夯實項目工作基礎(chǔ)。在外出學(xué)習(xí)方面，我們不僅僅是安排領(lǐng)導(dǎo)層？？，同事還有中層干部和業(yè)務(wù)骨干。中心投入資金80多萬元，建立了三處預(yù)防接種門診，預(yù)防接種門診無論從硬件建設(shè)，還是軟環(huán)境實力均達(dá)到了較高水平，目前三處門診全部通過省級數(shù)字化預(yù)防接種門診驗收。廣泛宣傳政策，廣而告之服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。結(jié)合65歲及以上老年人和06歲兒童健康管理，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理項目，加強(qiáng)以中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平和能力，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到了省級覆蓋率30%以上的目標(biāo)。部分單位慢病隨訪以電話隨訪為主，不能開展面對面的服務(wù)，慢病管理質(zhì)量需要提高，個別單位慢病管理不真實，存在弄虛作假的問題。進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務(wù)人員重點進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進(jìn)各項工作規(guī)范實施。根據(jù)上級文件印發(fā)了《城關(guān)鎮(zhèn)2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《城關(guān)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各村衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確我鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，對全鎮(zhèn)居民免費提供十一項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確定鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。截止2014年10月20日，全鎮(zhèn)共發(fā)放宣傳資料*****份，舉辦健康知識講座及咨詢活動14余次、參加人數(shù)960人次。重性精神疾病管理 在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，促進(jìn)工作落實 加強(qiáng)對各村衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)各項工作的落實。二是建立了鎮(zhèn)、村兩級督查制度和評估制度。傳染病及時報告率、審核率均達(dá)100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時有效處置。重性精神疾病管理。衛(wèi)生院與各個村醫(yī)簽訂了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進(jìn)行了明確規(guī)定，并實行責(zé)任追究。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)?？傊以汗残l(wèi)生服務(wù)項目工作已進(jìn)入了一個新的階段，在上級部門的指導(dǎo)下，我們更應(yīng)該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足，按要求完成各項工作，力爭取得更好的成績。十三、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)自查評估，按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細(xì)則》對照檢查各項工作，及時做好查漏補(bǔ)缺。所有公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。九、下一步工作意見一是強(qiáng)化組織管理，夯實工作基礎(chǔ)。將全鎮(zhèn)54個行政村，劃分為9個衛(wèi)生室管理，每個衛(wèi)生室有專人管理轄區(qū)內(nèi)的行政村，公衛(wèi)科有專人管理衛(wèi)生室。截止2014年12月31日，全鎮(zhèn)累計登記管理65歲及以上老年人2460人。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理。（三）加強(qiáng)項目管理，嚴(yán)格績效考核。強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責(zé)任意識，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動性。老年人健康管理 各單位均對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的65歲及以上老年人進(jìn)行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進(jìn)行了健康指導(dǎo)。截止2014年10月20日，全鎮(zhèn)共建居民健康檔案****** 份，建檔率95%；建立電子檔案******份，電子檔案建檔率100%。成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了以***院長為主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)考評領(lǐng)導(dǎo)小組。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生國家醫(yī)改政策的宣傳，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責(zé)任意識，教育引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動性。沒有建立良好的部門協(xié)作關(guān)系和孕產(chǎn)婦信息平臺，孕產(chǎn)婦早孕建冊率較低，產(chǎn)后訪視沒有得到很好的落實?？己似趦?nèi)未發(fā)生重大公共衛(wèi)生安全事件。在中心保留查體資料基礎(chǔ)上，為老年人提供規(guī)范的健康體檢報告。2014年中心共發(fā)放宣傳資料 ? 份，舉辦健康知識講座及咨詢活動 ？ 次，參加人數(shù) ？ 人次。為此，我們采取“請進(jìn)來，走出去”的方法，提升團(tuán)隊工作能力。二、組織管理情況（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。截止2014年12月18日，全鎮(zhèn)高血壓患者建檔3253人，糖尿病建檔387人，冠心病建檔262人，腦卒中建檔306人，殘疾人建檔128人。宣傳材料12種；同時規(guī)范活動資料，歸檔管理。（四）按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范認(rèn)真落實各項工作，以達(dá)到基本服務(wù)規(guī)范的要求。（三）規(guī)范檔案、夯實基礎(chǔ)。將居民健康檔案規(guī)范化電子檔案數(shù)作為2014基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核基數(shù)進(jìn)行考核，提高了居民健康檔案的真實率。06歲兒童保健管理。重性精神疾病患者管理率、規(guī)范管理率和穩(wěn)定率穩(wěn)步上升。居民健康檔案管理需進(jìn)一步規(guī)范。進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機(jī)制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)程，確保各項任務(wù)指標(biāo)的完成。一方面中心要按服務(wù)站完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。三是建立了資金預(yù)撥和績效考核相結(jié)合的資金管理制度。0