【正文】 最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；住院號：未住院就診者不填；醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名；單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章；填報(bào)日期：指出具證明書的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過長應(yīng)予以說明。生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長的單位。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。死亡證明考核制度一、我院死亡證明的開具、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是在死因管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下的院、科兩級負(fù)責(zé)制。七、對住院死亡者所開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)須粘貼在死亡者的病案中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2）、各科室負(fù)責(zé)人要定期了解本科室死亡病例情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。防?？曝?fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明的審核、網(wǎng)報(bào)、檢查、獎懲工作。實(shí)行獎懲機(jī)制，對有漏報(bào)、遲報(bào)的科室、個人進(jìn)行通報(bào)批評，對開展工作好的單位進(jìn)行獎勵。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。在年初鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生工作會中，主管衛(wèi)生工作副院長為抓好疾病預(yù)防控制工作提出了相關(guān)要求和建議，使得我院衛(wèi)生工作有了更加明確的方向感和使命感，在死因走訪調(diào)查過程中更是得到了村醫(yī)，村干部及人民群眾的大力支持，在人民群眾知曉死亡原因調(diào)查工作的目的和責(zé)任后，對死亡原因調(diào)查工作有了新的認(rèn)識和足夠的重視。診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。醫(yī)院每兩個月要開展對醫(yī)生進(jìn)行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報(bào)告工作。（二）中心《死亡監(jiān)測》小組工作職責(zé) ，填報(bào)《死亡證》；，對填報(bào)不全的，進(jìn)行入戶調(diào)查；《死亡證》，每月定期上報(bào)區(qū)疾控中心； 《死亡證》的保存與管理。培訓(xùn)工作制度1）、防?？泼磕杲M織對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證書》的正確填寫及根本死因的確定。對非經(jīng)治療的死亡原因不明者，或經(jīng)診查仍死因不明者必須將死者生前的病史、癥狀、主要的輔助檢查結(jié)果及診治記錄在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》調(diào)查記錄欄目中。死因培訓(xùn)工作制度一、醫(yī)院醫(yī)教科每半年組織對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。四、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別?；橐鰻顩r：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。第II部分：是對第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫。(2)發(fā)病時(shí)間；(3)診斷單位；(4)診斷依據(jù)；(5)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。當(dāng)年未過生日者：死亡年份－出生年份－1；已過生日者：死亡年份一出生年份。發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門反映，由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。四、凡有下列行為之一，醫(yī)院及市、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)責(zé)令改正，予以通報(bào)批評；情節(jié)嚴(yán)重的，可對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：虛假、瞞報(bào)、偽造、篡改死亡醫(yī)學(xué)證明書的；拒保或?qū)掖芜t報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書的；五、對違反《統(tǒng)計(jì)法》構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。九、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。2015年12月3日防?？频谖迤核酪虮O(jiān)測工作管理制度XXXXXXXXXXX醫(yī)院死因管理蘿北縣人民醫(yī)院醫(yī)院死因管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：院 長 王 軍 副組長：業(yè)務(wù)院長 貝連芝后勤院長 張立新組 員：醫(yī)教科主任 于 靜防保科主任 趙蓮花信息科主任 徐曉玲 職 責(zé)：負(fù)責(zé)研究制定我院死因管理相關(guān)制度規(guī)定，協(xié)調(diào)各科工作。2）、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，不定期組織召開死亡報(bào)告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷的完善。（1）凡在我院或他院發(fā)生的死亡個案（包括到達(dá)我院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡）均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡證》。死亡信息核實(shí)制度