20xx年死因監(jiān)測工作工作小結-閱讀頁
2024-10-25 13:20本頁面
【正文】 定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發(fā)現問題及時解決。二、醫(yī)教科建立《居民死亡醫(yī)學證明書》領用、發(fā)放登記記錄。四、各臨床科室對領用的《居民死亡醫(yī)學證明書》進行專項管理，不得遺失。二、各臨床科室建立《居民死亡醫(yī)學證明書》登記記錄。四、醫(yī)教科及各臨床科室對登記記錄進行檢查，審核，進行考核。二、醫(yī)院防?？?、信息科每半年要開展對醫(yī)生進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。死亡證明考核制度一、我院死亡證明的開具、上報、統(tǒng)計工作是在死因管理領導小組領導下的院、科兩級負責制。三、對在死亡醫(yī)學證明書填報工作中做出顯著成績的個人或集體給予獎勵。死亡信息核實制度一、醫(yī)院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。三、醫(yī)院負責死亡報告工作的醫(yī)生，對在院前急救中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在《死亡醫(yī)學證明書》第二聯(lián)及網絡報告卡中填寫調查記錄。二、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，不定期組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學證明書》的填寫得到不斷的完善。檔案管理制度一、醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。三、醫(yī)院按照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。死亡證明書的填寫基本要求按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。死亡證明書如死因不明，必須當時填寫調查記錄，內容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據、以及相關慢性病史的一系列情況。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農村以鄉(xiāng)為單位。死者姓名：指現時用的姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調查；性別：填男或女。主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。身份證編號：填寫15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。文化程度：按死者的最高學歷的填寫。生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。1實足年齡：按周歲計算。未滿l周歲的嬰兒，填寫實足月齡；28天內的新生兒，填寫存活天數；未滿1天的新生兒，填存活小時。1可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。特殊項目的填寫要求死亡原因：填寫導致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。①按照導致死亡的順序填寫，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；②)每行只能填寫一個疾??；、③(a)行至少要填寫一個疾??；④發(fā)病距死亡的時間間隔應盡量填寫，(a)到(d)的時間長度一定是從短到長。⑥不要只填寫臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等。①填寫所有促進死亡、但與第I部分死亡原因順序無關的疾?。?②按照嚴重程度依次填寫，無數目限制發(fā)病到死亡的大概時間間隔：指第Ⅰ部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間（時間單位為：分、小時、天、周、月或年），如詢問不清，可以不填。最高診斷依據：按實際確診的各項依據劃記；如實行診斷分級，取最高級別的診斷依據，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；住院號：未住院就診者不填；醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名；單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章；填報日期：指出具證明書的日期；－般應是死者死亡當日或隨后幾日內，如間隔過長應予以說明。死者生前病史及癥狀體征：病歷摘要和家屬提供情況；內容應包括：(1)本次發(fā)病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實驗室檢查結果、疾病的演變和治療經過、有否后遺癥即晚期效應等。以及死者生前的起居飲食、生活習俗、煙酒嗜好等。調查者簽名：由填寫調查記錄并承擔法律責任的醫(yī)師簽名。統(tǒng)計項目的填寫要求根本死亡原因ICD編碼：指ICD—10，采用4位數編碼；統(tǒng)計分類號：指居民病傷死亡原因年報表總表的分類號（如衛(wèi)統(tǒng)8表）
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1