20xx年死因監(jiān)測(cè)工作工作小結(jié)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和個(gè)案數(shù)據(jù)），填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。培訓(xùn)工作制度醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每半年組織對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的正確填寫及根本死因的確定。實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)的科室、個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)開展工作好的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《死亡證》第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。，需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì)，并出具《法醫(yī)鑒定書》，衛(wèi)生部門根據(jù)公1.《死亡證》共分四聯(lián)。（一）死亡個(gè)案報(bào)告程序（1）患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫《死亡證》；（2）本中心指定專人每天收集醫(yī)院內(nèi)《死亡證》的第二聯(lián)，并于每月10日前將上月填寫完整的《死亡證》第二聯(lián)送天山區(qū)疾控中心并做好交接記錄，記錄必須用死因?qū)Ｓ媒唤拥怯洸咎顚?。防?？曝?fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明的審核、網(wǎng)報(bào)、檢查、獎(jiǎng)懲工作。死因登記報(bào)告管理制度1）、院成立死因監(jiān)測(cè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)本院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告等工作。死亡信息核實(shí)制度 1）、建立死亡信息核實(shí)制度，對(duì)死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。3）、對(duì)于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。2）、各科室負(fù)責(zé)人要定期了解本科室死亡病例情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。醫(yī)教科負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)用、發(fā)放、收集、登記工作。死亡病例報(bào)告管理制度一、為規(guī)范居民死亡證明書的管理和使用，提高死亡統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，根據(jù)《西安市居民死亡證明書管理辦法》及《西安市居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作方案》的要求，特制定本院死亡證明登記報(bào)告制度。四、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診查醫(yī)生認(rèn)真如實(shí)填寫，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，勿填癥狀體征。七、對(duì)住院死亡者所開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)須粘貼在死亡者的病案中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十、醫(yī)教科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。四、各臨床科室對(duì)領(lǐng)用的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行專項(xiàng)管理，不得遺失。四、醫(yī)教科及各臨床科室對(duì)登記記錄進(jìn)行檢查，審核，進(jìn)行考核。死亡證明考核制度一、我院死亡證明的開具、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是在死因管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下的院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。死亡信息核實(shí)制度一、醫(yī)院要建立死亡信息核實(shí)制度，對(duì)死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。二、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測(cè)工作，不定期組織召開死亡報(bào)告討論會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷的完善。三、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)于死亡統(tǒng)計(jì)、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名；如為嬰兒，可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查；性別：填男或女。身份證編號(hào)：填寫15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。未滿l周歲的嬰兒，填寫實(shí)足月齡；28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿1天的新生兒，填存活小時(shí)。特殊項(xiàng)目的填寫要求死亡原因：填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。⑥不要只填寫臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等。最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；住院號(hào)：未住院就診者不填；醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名；單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章；填報(bào)日期：指出具證明書的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫要求根本死亡原因ICD編碼：指ICD—10，采用4位數(shù)編碼；統(tǒng)計(jì)分類號(hào)：指居民病傷死亡原因年報(bào)表總表的分類號(hào)（如衛(wèi)統(tǒng)8表）
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