【正文】 丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。醫(yī)院感染爆發(fā)是指某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（3）、手術(shù)后感染例數(shù)?；颊吆歪t(yī)護人員滿意度高。十一、護理（一）護理管理組織體系：四項內(nèi)容護理分級管理、責任制護理（包干到床位）4 張/人、整體護理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程。有明確的故障報修、排 查、處理流程，有夜間和節(jié)假日的聯(lián)系維修方式和方法（3 個單位以 上）。有規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行集體決策制度和責任追究制度，實行總會計師制。組成質(zhì)量與安全管理小組，能用核心制度加強急診檢診、分診，落實首診負責制，及時救治急危重癥患者。醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)（院長是第一責任人）。1推進預約掛號工作，增加 50%診量、實現(xiàn) 3 個月預約和多種預 約掛號形式，有隨診登記記錄。承擔衛(wèi)生局?？婆嘤柣厝蝿?wù)。崗位說明書：網(wǎng)上下載，按人力資源部提供的版本撰寫。二、血庫必須按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構(gòu)購進血液，不得使用無血站(庫)名稱和許可證標記的血液。注意：(1)醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋，生活廢物放入黑色垃圾袋；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等不得混合收集。、患者轉(zhuǎn)科交接時執(zhí)行身份識別制度和流程 、用腕帶作為患者識別身份的標識制度。（5）標準化管理：通過制度、規(guī)范、流程等系統(tǒng)的設(shè)定，盡量減少干擾因素（如不同人員、不同環(huán)境等）影響，使病人享受到醫(yī)院的同質(zhì)服務(wù)。每完成一次計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、提出改進意見（A）即完成一個PDCA循環(huán)，是提高質(zhì)量，改善管理的重要方法，是質(zhì)量保證的基本方式。不定期重點檢查是指衛(wèi)生計生行政部門在評審周期內(nèi)適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查。十五、評審的主題是什么？答：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效。要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機制預案。要建立醫(yī)療安全責任追究制度。十六、評審方針是什么？答：以評促建、以評促改、評建并舉、注重內(nèi)涵。醫(yī)院評審的周期是多久 ？4年一次。簡要說就是做事要有計劃，做完后要有檢查總結(jié)，以利于以后有提高和改進，循環(huán)往復，每通過一次PDCA循環(huán)，都要進行總結(jié)，提出新目標，再進行第二次PDCA循環(huán)。臨床路徑和單病種管理即為標準化管理的典型代表。、接獲非書面危急值報告后應(yīng)規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結(jié)果和報告者的信息，復述確認無誤后及時向經(jīng)治或值班醫(yī)生報告，并做好記錄。少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。三、各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，掌握輸血適應(yīng)癥，嚴防濫用血源。各種制度：要找 5 年內(nèi)的人民衛(wèi)生出版社出的制度。承擔相關(guān)工作試點任務(wù)：一項以上。1病例首頁符合率大于 95%。主管職能部門負責日常應(yīng)急管理工作。急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有 病情交接。實行全成本核算下的績效考核方案。為員工提供餐飲服務(wù)，為患者提供營養(yǎng)膳食指導，提供營養(yǎng)配餐和治療飲食，保障飲食衛(wèi)生安全。崗位說明書制定實施方案制定個性化護理計劃科室對落實情況進行月、季度檢查 1 次，并對問題有改進措施。（四）護理安全管理：有護理質(zhì)量安全管理組織，職責明確，有監(jiān)管措施。（按手術(shù)風險評估表的要求分類）。病區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)立即報告感染管理辦公室。（11種）法定傳染病報告時限(1)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。（26種）。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（2）、手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)。優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率 100%?？剖蚁腊踩氊煿芾砺鋵嵉饺?，有應(yīng)急分工。有日常進行檢查、定期定級維護保養(yǎng)，且臺賬清晰。財務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理，人員配置到位，財務(wù)管理體制和經(jīng)濟核算規(guī)范，財務(wù)制度健全，財務(wù)管理部門集中統(tǒng)一管理經(jīng)濟活動。開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓，實行合格上崗制度。三、應(yīng)急預案醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導小組。1近三年受市政府表彰（每年？個證書），如“醫(yī)療安全模范醫(yī)院”。（二）確立重點?？疲ㄈ炫漆t(yī)學院校的實習醫(yī)院（四）體現(xiàn)軟實力核心內(nèi)容承擔質(zhì)控中心或質(zhì)控任務(wù)?？剖一麅砸c院內(nèi)花名冊一致。1常用法律(掌握有關(guān)主要內(nèi)容)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(1999 年 5 月 1 日實施)；《中華人民共和國獻血法》(1998 年 10 月 1 日實施)；《中華人民共和國傳染病法》(2004 年 12 月 1 日實施)；《中華人民共和國紅十字法》(1993 年 10 月 31 日實施)； 《中華人民共和**嬰保健法》(1995 年 6 月 1 日實施)；《中華人民共和國藥品管理法》(2001 年 12 月 1 日實施)；1常用法規(guī)(掌握相關(guān)內(nèi)容)：《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》； 《醫(yī)療事故處理條例》(2002 年 9 月 1 日實施)；《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(1994 年 9 月 1 日實施)；《醫(yī)療廢物管理條例》(2003 年 6 月 16 日實施)；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003 年 5 月 9 日實施)；《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》(2001 年 6 月 20 日實施)；《中華人民共和國護士條例》(2008 年 5 月 1 日實施)；1常用規(guī)章(掌握相關(guān)內(nèi)容)：《醫(yī)師定期考核辦法》；《醫(yī)師外出會診管理暫行辦法》；《病歷書寫基本規(guī)范》；《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》；《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī) 3 定》；《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》；《醫(yī)療事故分級標準》；《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢管理辦法》； 《醫(yī)療感染管理辦法》； 《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行辦法》； 《處方管理辦法》；《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》；1核心制度：(1)首診負責制度(2)等級護理制度(3)三級醫(yī)師查房制度(4)查對制度(5)疑難病例討論制度(6)術(shù)前討論制度(7)死亡病例討論制度(8)會診制度(9)值班、交接班制度(10)危重病人搶救制度(11)技術(shù)準入制度(12)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度(13)手術(shù)分級管理制度(含審批制度)(14)臨床用血審核制度(附后)1其他重要制度：(1)醫(yī)患溝通制度(2)病歷復印制度(3)“三合理”規(guī)范(4)“危急值”制度(5)不良事件上報制度1基本技能考核：(1)體格檢查(全身體格檢查，特別注意望、觸、叩、聽診各種動作的正確性)(重點)(2)洗胃術(shù)(3)胃管置入與胃腸減壓術(shù)(4)除顫術(shù)(6)胸穿、骨穿、腰穿、心包穿刺術(shù)(7)換藥術(shù)與拆線(8)導尿術(shù)(9)中心靜脈壓測定(10)三腔管的應(yīng)用(11)清創(chuàng)術(shù)(12)牽引術(shù)(13)石膏外固定術(shù)(14)氣管內(nèi)插管術(shù)(15)氣管切開術(shù)(16)環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜切開術(shù)(17)止血、包扎、固定、搬運術(shù)附：臨床用血審核制度一、臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙踩?guī)范用血。醫(yī)療廢物的處理：醫(yī)療廢物分類：感染性廢物、藥物性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物。、診療活動中患者身份確認制度、方法和核對流程。找到根本原因后，就要進行下一個步驟：改變根本原因的最佳方法，從而從根本上解決問題。其中P（Plan）表示計劃；D（Do）表示執(zhí)行；C（Check）表示檢查；A（Action）表示處理。周期性評審是指衛(wèi)生計生行政部門在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審。十三、醫(yī)療事故分為幾級？ 答：