【正文】 康復(fù)治療按照《康復(fù)中心治療流程圖》進(jìn)行規(guī)范化治療。智能訓(xùn)練過程，作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。、燙傷、凍傷 偏癱伴神志不清時(shí)應(yīng)加床欄應(yīng)用人熱水不超過50℃，要隔被放置，并經(jīng)常更換部位；若做熱敷、灸療、理療或拔罐時(shí)均應(yīng)注意防止?fàn)C傷；天冷時(shí)，肢體應(yīng)及時(shí)加用棉套保暖?；謴?fù)期康復(fù)：生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)主動(dòng)鍛煉，在他人幫助下，循序漸進(jìn)自我進(jìn)行訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注生命體征，指導(dǎo)翻身，臥坐訓(xùn)練，上下肢活動(dòng)訓(xùn)練。應(yīng)臥床休息，患者保持舒適位，屈髖以減少疼痛。根據(jù)不同部位的骨折進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理（1）肘關(guān)節(jié)附近的骨折，手術(shù)內(nèi)固定應(yīng)盡早在外支具、吊帶的保護(hù)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，幅度逐漸加大，術(shù)后23周可以每日定時(shí)去除外固定進(jìn)行活動(dòng)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，循序漸進(jìn)的進(jìn)行上下肢、翻身坐起的被動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練，輪椅訓(xùn)練，直到行走訓(xùn)練。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪、少油膩、易消化。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便，按時(shí)服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查 ，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)瘺病邪熱傷津或氣陰不足使經(jīng)脈失養(yǎng)所致。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。一般從床上的肢體活動(dòng)開始，先活動(dòng)遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié)。在著重鍛煉腰背肌的基礎(chǔ)上，兼顧加強(qiáng)腰部和雙下肢功能運(yùn)動(dòng)，調(diào)整腰椎兩側(cè)和下肢肌張力，而達(dá)到緩解癥狀的功效。肩關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)及時(shí)治療，以免遺留后遺癥。1．按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。頸枕牽引帶著力點(diǎn)要側(cè)重于枕部，支架應(yīng)足夠?qū)挘ＷC撐開牽引帶不壓迫顳淺動(dòng)脈，否則可能會(huì)發(fā)生頭暈。防止頸部受風(fēng)、受寒。如前臂骨折時(shí)，指導(dǎo)患者握拳和手指屈伸活動(dòng)；長腿石膏固定患者，指導(dǎo)其做黢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和足趾運(yùn)動(dòng)；當(dāng)股骨骨折后膝關(guān)節(jié)被固定時(shí)，應(yīng)進(jìn)行股四頭肌的等長收縮練習(xí)。所以，在住院期間最好將患兒的正規(guī)訓(xùn)練教會(huì)家長，結(jié)合日常生活進(jìn)行訓(xùn)練，讓患兒從早到晚都參與有意義的活動(dòng)，將訓(xùn)練內(nèi)容貫穿在日常生活之中。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)及早進(jìn)行，最好在患兒6歲以前接受治療。尤其是注重手部活動(dòng)，避免手部肌肉萎縮。第二節(jié)腦卒中康復(fù)護(hù)理常規(guī)腦卒中又稱腦血管意外、腦血管疾病，主要是指由于急性腦血管循環(huán)障礙引起的局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件。四頭肌靜力性練習(xí),解除固定后同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)和肌力訓(xùn)練,還可輔以物理治療和推拿等.（2）內(nèi)側(cè)副韌帶不完全斷裂的治療 損傷早期應(yīng)積極防止繼續(xù)出血,2~3天后待出血停止,施以熱療(如超短波紅外線),每天1~2次,每次20分鐘。臨床表現(xiàn)為前臂中下1/3處疼痛、局部腫脹和腕部活動(dòng)受限。（3）封閉療法 采用利多卡因與醋酸潑尼松龍混合進(jìn)行痛點(diǎn)注射，有較好的消炎止痛作用。藥物腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時(shí)，可視疼痛程度選用消炎止痛劑。調(diào)整頸椎姿勢的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。為確保病人安全，避免空間放置障礙物，室內(nèi)物品擺放合理。（二）糾正頸姿：由于頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)?！窘】抵笇?dǎo)】治療原發(fā)病加強(qiáng)生活護(hù)理堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改變患者對疼痛的認(rèn)知腰椎間盤突出癥護(hù)理【概念】當(dāng)腰骶部遭受急、慢性損傷，尤其在彎腰旋轉(zhuǎn)負(fù)重時(shí)，腰椎間盤不僅受到向內(nèi)的壓力，而且還受到張力和剪力作用，造成纖維破裂和髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)出現(xiàn)腰腿痛癥位被固定后，其他部位的運(yùn)動(dòng)會(huì)有代償性的增加，因而可能引起臨近部位結(jié)構(gòu)的疲勞性損傷。（1）固定 急性期應(yīng)制凍，將肩部置于外展、前屈、外旋位來固定，以減輕疼痛，利于損傷的修復(fù)。橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎橈側(cè)伸腕肌主要有橈側(cè)腕長、短伸肌，拇長展肌及拇短伸肌等。（1）局部封閉 利多卡因加醋酸潑尼松龍作腱鞘內(nèi)注射，每周1次，共4次，對早期患者療效尚可。11．中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：臨床醫(yī)師根據(jù)病情合理選用針灸、推拿、中藥等方法以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。6．語言訓(xùn)練：從發(fā)音_247。第四節(jié)小兒腦性癱瘓康復(fù)護(hù)理常規(guī)小兒腦性癱瘓是指在出生前、出生時(shí)或出生后l個(gè)月內(nèi)，由于大腦尚未發(fā)育成熟，而受到各種損害或損傷所引起的非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢障礙綜合征。(1)及早進(jìn)行教育0“39。(1)骨折早期可指導(dǎo)患者進(jìn)行傷肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練，有利于傷肢血液循環(huán)，減輕傷肢腫脹。1．按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。左右的前傾角外，還應(yīng)讓患者自然內(nèi)收下頜。三角肌出現(xiàn)萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，而且常以肩帶活動(dòng)增強(qiáng)代償肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的不足。在同一體位下避免長時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷；維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓：維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；在疼痛時(shí)要注意局部肩關(guān)節(jié)的休息，防止有過多的運(yùn)動(dòng)：在疼痛減輕時(shí)，要盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能的訓(xùn)練。仰臥位時(shí)，床墊要平，以免腰部過后伸，可在腰部另加一薄墊，髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤后突。飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，富有營養(yǎng)清淡易消化為原則。第三篇：康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮 ，室內(nèi)溫濕度適宜二、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到達(dá)制定床位休息三、入院介紹、護(hù)士，并通知醫(yī)師 、相關(guān)制度四、生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄、脈搏、呼吸、血壓、體重、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日 ℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次℃以上者，每4小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 ，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 五、每日記錄大便次數(shù)1次六、每周測體重七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理九、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合治療、睡眠、四肢活動(dòng)、自理能力、皮膚狀況、言語溝通、生活習(xí)慣等。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時(shí)為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)膀胱沖洗5）伴神昏者參照神昏護(hù)理 ，做好護(hù)理記錄1）密切觀察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情況 2）發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理 1）服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀察患者病情的逆順變化3）及時(shí)記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時(shí)間，神志情醒后立即報(bào)告醫(yī)師4）服降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全 1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng) 1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥，以助汗出 1）飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。，保持皮膚及床單位整潔。固定物不宜過緊或過松。：飲食宜清淡，多食新鮮水果蔬菜，多飲水。（2）患側(cè)臥位時(shí)，患肩向前，墊枕，肘伸直，指張開，掌面向上，健側(cè)下肢在前，患肢在后屈膝，肘伸直，指張開，掌面向上，健側(cè)下肢在前，患肢在后屈膝。 鼓勵(lì)多食蔬菜、水果、少食致脹氣食物。先從病人受損最輕的言語功能著手，如運(yùn)用姿勢性語言、眼神、手勢等進(jìn)行交流。未經(jīng)同意，病員及其家屬或其他閑雜人等不得擅自使用康復(fù)器械或?qū)⑵鋷С鲋委熓?，如需租借可向主管技師申請，及時(shí)登記，經(jīng)手人負(fù)責(zé)要回。治療室工作常規(guī)、患者接診等準(zhǔn)備工作，檢查設(shè)備狀態(tài)，查看預(yù)約時(shí)間表，及時(shí)電話通知患者治療。離床時(shí)，給予輪椅、癱瘓車或拐杖及支架保護(hù)，練習(xí)行走，以便及早恢復(fù)下肢功能。ADL訓(xùn)練，訓(xùn)練患者生活自理，參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)，有計(jì)劃地進(jìn)行肌力訓(xùn)練，恢復(fù)相應(yīng)功能，尤其是注重手部活動(dòng)，避免手部肌肉萎縮。對殘端進(jìn)行按摩、拍打，每次50下，每天3次。（4）膝關(guān)節(jié)附近的骨折，手術(shù)內(nèi)固定后，應(yīng)盡早開始接受持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)（CMP）治療，活動(dòng)的范圍和速度逐漸由小到大，由慢變快，骨折線穿越關(guān)節(jié)面的患者應(yīng)注意減少關(guān)節(jié)的磨損。床兩側(cè)各站一人，一人扶病人，另一人準(zhǔn)備棉墊，兩人配合協(xié)助病人翻身，翻身是檢查全伸身皮膚情況，并墊好墊使病人舒服。,特點(diǎn),制定適合于患者的飲食。重癥者協(xié)助其每日多做被動(dòng)活動(dòng)，或進(jìn)行按摩，放置肌肉萎縮痹癥因風(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致。根據(jù)病情、治療需要準(zhǔn)確記錄出入量十、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。且應(yīng)該在床邊使用坐便器坐位排便，不可自行去衛(wèi)生間。6．預(yù)防措施。如鍛煉爬墻、劃圈、拉輪、梳頭動(dòng)作及屈肘甩手、展翅、站立牽拉、頭枕雙手、旋肩等?；紓?cè)臥位時(shí)，在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，如此可使肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息，避免俯臥位，因?yàn)楦┡P位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢。6．醫(yī)療體操注意事項(xiàng)常用的醫(yī)療體操方法有：左右旋轉(zhuǎn)、伸頸拔背、與項(xiàng)爭力、環(huán)繞頸項(xiàng)、擦頸按摩。16cm為宜，高度以l0～15cm為宜，或按公式計(jì)算：(肩寬一頭寬)247。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍趨于正常，但還需進(jìn)行全面的肌肉與關(guān)節(jié)鍛煉。(4)培養(yǎng)社交能力通過不斷地與人們交往，促使感知和動(dòng)作、語言能力、個(gè)性特征等積極發(fā)展，智力也相應(yīng)的迅速發(fā)展。3．進(jìn)行日常生活能力(ADL)訓(xùn)練。臨床上主要表現(xiàn)為四肢癱、截癱、不完全損傷以及完全性的脊髓損傷。1．按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。2．按原發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)。（2）藥物治療 口服消炎止痛藥、三七片等，外敷消炎痛搽劑、紅花由等。對于上述治療無效的患者，可考慮行手術(shù)治療。針對不同的病因，選用適宜的訓(xùn)練方法，并定期隨訪。（四）手法按摩與足底按摩手法按摩的主要作用是緩解肌肉和血管痙攣，改善局部血液（二）運(yùn)動(dòng)治療：依靠行之有效的鍛煉，才有可能較快較理想地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。按醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理，通過評估確認(rèn)病人的日常生活活動(dòng)能力，并對其實(shí)施護(hù)理?！咀o(hù)理措施】（一）頸椎病患者的睡枕要求：頸部姿勢對頸椎病癥狀有明顯影響，其中睡眠姿勢影響尤大，如長期用高度不合適的枕頭，常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時(shí)頸項(xiàng)不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。對于關(guān)節(jié)疼痛明顯的患者采用I級(jí)手法，既有關(guān)節(jié)疼痛又有活動(dòng)受限者采用Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)手法，而關(guān)節(jié)僵硬或攣縮但疼痛不