【正文】 建立機(jī)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量避免一周內(nèi)同時(shí)安排一名以上首席護(hù)士夜班。明確護(hù)理工作模式，確定排班方式。完善科室排班制度，內(nèi)容應(yīng)包含護(hù)士應(yīng)急調(diào)配方案。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際選擇排班方式，并努力發(fā)揮該排班方式的優(yōu)點(diǎn)，讓沖突減至最低程度。責(zé)任組長(zhǎng)分管病人并負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控及年輕護(hù)士的帶教，一般由首席護(hù)士擔(dān)任。5）夜班護(hù)士人力足夠，危重手術(shù)等重病人多時(shí)要求雙人夜班。4)值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過(guò)程。把護(hù)士還給兒童家長(zhǎng)，加強(qiáng)健康宣教，做好人文關(guān)懷與細(xì)節(jié)服務(wù)，讓服務(wù)對(duì)象感受到培養(yǎng)身心健康的寶寶是我們的共同責(zé)任，從而擴(kuò)大社會(huì)效益，間接提高經(jīng)濟(jì)效益。4．工作量大、住院病人數(shù)在40人次以上、并有大搶救，小夜班上午8：00 —12：00協(xié)助治療班，大夜班后第二天上午8：00 —12：00下午14：30—17：30協(xié)助護(hù)理班。臨時(shí)有事休假應(yīng)在上午７：30前提出，科內(nèi)根據(jù)情況安排；如需連續(xù)休幾天節(jié)假日時(shí)，應(yīng)在星期四排班前提出。做好主動(dòng)服務(wù)（如DDST一對(duì)一，手把手教學(xué)）。③ 二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理總值班匯報(bào)，使問(wèn)題得到妥善解決。6)在一定周期內(nèi)，責(zé)任制小組成員相對(duì)固定。結(jié)合護(hù)士分層管理，安排各時(shí)段的護(hù)理人力與層級(jí)配置相對(duì)均衡，尤其要注意保證中午和夜間薄弱時(shí)段的護(hù)理力量，實(shí)現(xiàn)能職匹配。提倡和鼓勵(lì)以月度或季度為單位的連續(xù)性夜班，以加強(qiáng)病人照護(hù)的連續(xù)性。找到一個(gè)與自己工作能力相等或較高，工作時(shí)間相同且愿意換班的護(hù)士?？梢愿鶕?jù)每位護(hù)士的工作時(shí)數(shù)、日數(shù)、出勤等情況，決定休假的日數(shù)與頻率，通常應(yīng)安排每周平均2天休息，體現(xiàn)公平公正、人性關(guān)懷。參加醫(yī)生查房每名管床護(hù)士均應(yīng)盡可能參加醫(yī)生查房，有利于了解病人的病情，開(kāi)展健康教育，同時(shí)提高?？评碚撆c實(shí)踐能力，為病人提供整體的照護(hù)?！狤ND—。見(jiàn)習(xí)期護(hù)士按照規(guī)范化培訓(xùn)要求，科室盡可能安排一對(duì)一帶教。合理安排輪休與休假。換班程序排班生效后，無(wú)特殊情況不應(yīng)擅自更換，如需更換排班應(yīng)在24小時(shí)前提出。確定排班方式根據(jù)?？铺攸c(diǎn)、護(hù)士配置及在崗情況，科內(nèi)討論確定排班方式，可采用APN制、三班制或12小時(shí)制等，同時(shí)提交護(hù)理部審核備案。首席護(hù)士承擔(dān)組長(zhǎng)職責(zé)，護(hù)理組內(nèi)病情較重、技術(shù)要求高的病人，負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控與改進(jìn)，做好年輕護(hù)士的傳、幫、帶。4）同一班內(nèi)各護(hù)士的崗位職責(zé)、年資、職稱和能力互為補(bǔ)充。② 二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時(shí)到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作：組織或協(xié)助搶救；解決護(hù)理疑難問(wèn)題；處理護(hù)理糾紛等。彈性安排有經(jīng)驗(yàn)、懂業(yè)務(wù)，溝通交流能力好的護(hù)士積極引導(dǎo)病人就診，提高了工作效率，而且縮短了病人的候診時(shí)間。如經(jīng)科室調(diào)配仍無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)向護(hù)理部請(qǐng)求支援。2．其他各班工作時(shí)間見(jiàn)排班表。入園體檢，病房聽(tīng)力與預(yù)約智測(cè)的人群一般到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間比較早，所以安排導(dǎo)診，智測(cè)，聽(tīng)力班人員要提前上班，進(jìn)行分診，宣教，檢查等工作。6)值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。7）護(hù)士交接班時(shí)間計(jì)入工作時(shí)間。責(zé)任護(hù)士除首席護(hù)士之外的管床護(hù)士，負(fù)責(zé)分管組內(nèi)一定數(shù)量的病人，實(shí)施整體護(hù)理。首席護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，其他護(hù)士根據(jù)崗位職級(jí)，分至各護(hù)理組。排班制度應(yīng)明確如何根據(jù)床位使用率的增減、護(hù)理人員在崗率等情況調(diào)整排班，以及何種狀況下應(yīng)報(bào)告護(hù)理部的流程，避免人力過(guò)多或不足的情形發(fā)生。優(yōu)化流程，提高效率。全科護(hù)士參加常規(guī)排班，白班以責(zé)任班為主，分管床位。