【正文】 9．廁所、衛(wèi)生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再?zèng)_水。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般57月為發(fā)病高峰。教育廣大群眾，特別是農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，控制疾病的傳播。三、落實(shí)各項(xiàng)防控措施，努力降低病死率縣疾控中心要充分發(fā)揮傳染病防控專業(yè)技術(shù)作用，認(rèn)真按照衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南（2010年版）》等技術(shù)規(guī)范要求，做好有關(guān)標(biāo)本采集、疫情調(diào)查分析和現(xiàn)場預(yù)防控制工作，努力落實(shí)傳染病防控“四早”原則和措施；重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聚集性病例和重癥病例開展流行病學(xué)調(diào)查工作，采取相應(yīng)控制措施，將疫情事件控制在早期階段，對(duì)典型病例要按照有關(guān)要求，積極采集樣本送市疾控中心檢測。強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測等防制技術(shù)水平。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)事件或發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布時(shí)，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查，防止大范圍擴(kuò)散。（1）各縣（市）疾控中心要切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)前手足口病的防控，根據(jù)本地區(qū)疫情流行的實(shí)際情況，制定適合本地區(qū)手足口病防控預(yù)案（參照《手足口病預(yù)防控制指南》），要求對(duì)手足口病重癥病例、死亡病例和聚集性疫情的相關(guān)病例進(jìn)行采樣送檢；市疾控中心每月（3月8月）采集病例標(biāo)本不少于3份。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要落實(shí)責(zé)任，縣疾控中心要強(qiáng)化監(jiān)督檢查和監(jiān)測工作，切實(shí)做好高危病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療，全力減少危重病例和死亡病例的發(fā)生。三、加強(qiáng)重癥病例的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作，努力降低病死率縣醫(yī)院要嚴(yán)把留觀標(biāo)準(zhǔn)和住院指征，不符合條件的，原則上不收治留觀和住院，并做好家長思想疏導(dǎo)工作，以免引發(fā)不必要的社會(huì)恐慌。采樣要求詳見附件1。對(duì)所有重癥病例及死亡病例開展個(gè)案調(diào)查，做好醫(yī)院內(nèi)感染控制。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室采樣、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度警惕，切實(shí)加強(qiáng)傳染病預(yù)檢分診工作。七、開展督導(dǎo)檢查近期，衛(wèi)生局將與教育部門開展聯(lián)合督查，重點(diǎn)督查托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手足口病防控工作落實(shí)情況。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生 1暴發(fā)。發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無效。2．地面、墻壁對(duì)污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。終末消毒。4．流行特征。做好教室、宿舍、食堂、廁所的衛(wèi)生消毒處理工作，創(chuàng)建清潔衛(wèi)生的工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。（五）縣疾控中心要高度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)疫情信息和周邊疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)疫情信息進(jìn)行及時(shí)審核和整理分析，隨時(shí)掌握發(fā)病情況，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報(bào)告并及時(shí)采取控制措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。每季度對(duì)轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣檢測，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。四、開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。二、加強(qiáng)手足口病病原學(xué)監(jiān)測工作。為提高手足口病治愈率，降低病死率，按照市衛(wèi)生局文件要求“村衛(wèi)生室不得診治發(fā)熱伴皮疹的兒童，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得截留病人，縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院不準(zhǔn)拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院救治”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持關(guān)口前移，落實(shí)發(fā)熱皰疹和預(yù)檢分診制度建設(shè)，縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危重病例及有危重病例發(fā)展趨向的手足口病例，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《手足口病診療方案規(guī)定》，立即組織院內(nèi)專家組會(huì)診，符合危重病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的，立即轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院救治。并每月5日將上一個(gè)月設(shè)區(qū)市實(shí)驗(yàn)室開展的檢測結(jié)果報(bào)省疾控中心傳防所，檢測結(jié)果一覽表詳見附件2。五、檢查督促學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢等衛(wèi)生管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。規(guī)范開設(shè)發(fā)熱門診，按照傳染病防控工作要求，做好專業(yè)診室工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染發(fā)生，要認(rèn)真做好手足口病患兒的登記、篩查和報(bào)告，做到嚴(yán)格預(yù)檢分診、嚴(yán)格臨床診斷、嚴(yán)格隔離治療、嚴(yán)格疫情報(bào)告，避免誤診、漏診、漏報(bào)。二O一一年四月十八日抄：市衛(wèi)生局第五篇：手足口病防控工作培訓(xùn)資料手足口病防控工作培訓(xùn)資料（2011年11月