關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的緊急通知(文件)
【正文】 風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。2．地面、墻壁對(duì)污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級(jí)消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無(wú)效。10．垃圾垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。四、近期對(duì)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的工作要求每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即用合格的消毒藥品進(jìn)行消毒處理；出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課2周；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，建議托幼機(jī)構(gòu)停課2周；教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日用合格的消毒藥品對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。8．手% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。5．衣物、被褥等織物患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。4．污染物患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放臵2h。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無(wú)法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。玩具保持清潔。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。隨時(shí)消毒是指對(duì)患兒污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。6．聚集性病例報(bào)告。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生 1暴發(fā)。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。一、手足口病相關(guān)知識(shí)1．傳染源。七、開展督導(dǎo)檢查近期，衛(wèi)生局將與教育部門開展聯(lián)合督查，重點(diǎn)督查托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手足口病防控工作落實(shí)情況。加強(qiáng)對(duì)日用品的消毒，兒童必須做到一人一口杯，一人一毛巾、口杯、毛巾一日一消毒。五、加強(qiáng)物資儲(chǔ)備，做好危、重癥病例救治工作 要按照屬地管理的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。要嚴(yán)格落實(shí)消毒措施和醫(yī)療廢物處置措施，除對(duì)病人采取隔離外，要對(duì)病人的糞便等污染物按規(guī)范進(jìn)行消毒和深埋處理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度警惕，切實(shí)加強(qiáng)傳染病預(yù)檢分診工作。對(duì)疑似病例要及時(shí)督促到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診；對(duì)發(fā)熱或因病請(qǐng)假的兒童要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好因病缺勤兒童病因追查和登記工作，及時(shí)掌握兒童健康狀況。要成立單位一把手負(fù)總責(zé)的防控工作領(lǐng)導(dǎo)組織，制定防控工作方案，層層分解防控工作任務(wù)，保證人員到位、責(zé)任到位、措施到位。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人重要做好手足口病預(yù)防知識(shí)、重癥病例早期識(shí)別知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù)工作。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室采樣、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。重癥、死亡病例個(gè)案查率和標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率達(dá)到100%，其他采集標(biāo)本的病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%，個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，每月上報(bào)，死亡病例疫情調(diào)查處置率達(dá)100%，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期在疫情網(wǎng)絡(luò)瀏覽
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