【正文】 建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。本著：熱情、耐心、負(fù)責(zé)的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；(二)對(duì)接待外來咨詢的人員，都必須首先認(rèn)真了解病情，做到：無論何時(shí)來訪，隨時(shí)給予接待；來訪無論干部、群眾，態(tài)度好壞一個(gè)樣；堅(jiān)持誰接待誰負(fù)責(zé)落實(shí)；(三)堅(jiān)持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的準(zhǔn)則。、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。三、取得的成效目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有xx0人，患病率在2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)xx人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng)，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。重型精神病患者78人已按要求建檔。今年建檔以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。對(duì)于已建老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、糖尿病等。通過建檔、上門隨訪，使居民了解了我鎮(zhèn)的性質(zhì)是為轄區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。2）本著開展入戶調(diào)查建立居民健康檔案，上門進(jìn)行建檔、定期隨訪，入戶時(shí)發(fā)放相關(guān)健康宣傳資料《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁等，共發(fā)放宣傳資料4000余份。對(duì)外出未能來及時(shí)體檢的人員，我們計(jì)劃在今年的建檔工作中，再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查，以查漏補(bǔ)缺，保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民。衛(wèi)生院居民健康檔案工作總結(jié)3為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案，是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。工作作風(fēng)，定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人服務(wù)隨訪制度要定期走訪村（居）委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時(shí)掌握老年人變化情況，見面率達(dá)90%以上。借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值的3—5倍罰款。責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性非傳染性疾病管理制度設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。定期對(duì)各單位各科室35歲以上病人首診測(cè)量血壓的落實(shí)情況，進(jìn)行督導(dǎo)檢查。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失，并確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密?？傊?，我院始終按照市、縣衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作實(shí)施方案》，做好了健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作，在縣衛(wèi)生局的正確和指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)委的大力下，在各村醫(yī)生的密切配合下，通過全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、宣傳發(fā)動(dòng)：依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排，我們?cè)趨⒓恿丝h的動(dòng)員會(huì)后，迅速召開會(huì)議，研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作，并向鎮(zhèn)主要做了匯報(bào)，并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，并在鎮(zhèn)的主持下，召開了由村兩委、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。四、檔案整理工作：這一階段我們共做了以下幾個(gè)方面的工作：一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)每個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)身體狀況較差的人員，制定出有針對(duì)性的健康處方，以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)（健康指導(dǎo)）。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、腰圍、臀圍、血壓、血糖、血尿常規(guī)等，為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫入紙質(zhì)健康檔案。三、主要存在的問題信息有誤根據(jù)健康檔案，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民填寫的電話號(hào)碼是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。我們根據(jù)上級(jí)要求結(jié)合自身?xiàng)l件，定期進(jìn)行免費(fèi)健康檢查。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件逐漸完善檔案內(nèi)容?？傊?，今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得一定成績但工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重。四、危險(xiǎn)因素分析目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動(dòng)量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。對(duì)咨詢者出的問題和要求，能立刻解答的就當(dāng)即答復(fù)；對(duì)不了解的問題，既要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論準(zhǔn)則，又要說明原因，做好解釋工作；(四)絕不答應(yīng)對(duì)群眾來訪互相推諉或置之不理。、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。居民健康檔案要按編號(hào)擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。服務(wù)接待制度(一)端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。(高血壓、糖尿病)患者進(jìn)行控制管理。三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無誤的開展。糖尿病患者215人。四、工作任務(wù)1建立檔案框架體系工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。一、基本情況我鎮(zhèn)共有18個(gè)行政村，總?cè)丝?8107人。65歲以上老年人1683人，高血壓病患者744人，糖尿病患者248人，重性精神病患者51人。檔案建檔、體檢，慢性病發(fā)病、管理及65歲以上老年人規(guī)范管理完成情況1）自年初培訓(xùn)會(huì)后，我院組建了一支公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者專項(xiàng)管理團(tuán)隊(duì)，公共衛(wèi)生科3人，村醫(yī)生13人，共計(jì)16人。至20xx年1月26日，我們共免費(fèi)體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。在今后的工作中，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，堅(jiān)持以人為本，積極開展各項(xiàng)工作，爭取更大進(jìn)步，使轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。我鎮(zhèn)共有13個(gè)行政村，總?cè)丝?331人，已建立4835份，錄入系統(tǒng)4835人，建檔率91%，對(duì)于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、糖尿病、精神病等，我們根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合自身?xiàng)l件，發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累的39。、站、村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立健康檔案資料室（柜），健康檔案按行政村（居委會(huì)）名和編號(hào)順序，專柜分冊(cè)存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。建立隨訪制度。開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。