【正文】 建立、健全“五項(xiàng)”制度，進(jìn)一步完善投訴接待制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度、工作監(jiān)察制度、醫(yī)療信息公開(kāi)制度、群眾評(píng)議醫(yī)院制度，全方位接受社會(huì)群眾監(jiān)督，落實(shí)首訪負(fù)責(zé)制，開(kāi)通投訴電話、設(shè)置意見(jiàn)箱、建立意見(jiàn)本，對(duì)投訴反映的每一問(wèn)題都記錄在案，件件落實(shí)，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果，讓群眾滿意。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購(gòu)銷記錄登記不規(guī)范。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。對(duì)學(xué)生我總是努力做到動(dòng)之以情，曉之以理，和學(xué)生心心相連，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，不諷刺、挖苦、歧視學(xué)生，不體罰或變相體罰學(xué)生。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無(wú)一例出現(xiàn)差錯(cuò)事故。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛(ài)、方便、服務(wù)病人的人文精神。制定勞動(dòng)生產(chǎn)紀(jì)律。各科室按有效期內(nèi)使用。制訂了醫(yī)囑制度和執(zhí)行流程。合理臨床用藥，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度和應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。崗位人員配置不合理，相應(yīng)專業(yè)人員特別是輔助科室人員不足，致使相應(yīng)業(yè)務(wù)開(kāi)展不力。安全檢查結(jié)束后，我院召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。我院定期召開(kāi)醫(yī)療安全大會(huì)，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。合理配置人員崗位、促進(jìn)工作的全面開(kāi)展，加強(qiáng)相應(yīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗，杜絕無(wú)證執(zhí)業(yè)。合理應(yīng)用抗生素，并定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行公示。（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)（4）認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。醫(yī)院感染管理組織體系不完善，監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展受限。為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動(dòng)了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。醫(yī)技科室強(qiáng)化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控制度。根據(jù)學(xué)生的不同愛(ài)好，鼓勵(lì)學(xué)生全面發(fā)展。第五篇：衛(wèi)生院規(guī)范服務(wù)自查及整改措施XX衛(wèi)生院規(guī)范服務(wù)自查工作及整改措施總結(jié)我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)，現(xiàn)將我院整改發(fā)現(xiàn)的存在問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：一、存在的問(wèn)題（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題門診科室存在的問(wèn)題各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。藥房工作中存在的問(wèn)題藥房藥品管理制度不健全。整改時(shí)限:即時(shí)。整改期限：定期組織檢查考核，近期。整改期限：即時(shí)。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對(duì)重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問(wèn)題的發(fā)生。在全體醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。建立、健全各科室相關(guān)制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題門診工作人員服務(wù)態(tài)度有待提高，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。對(duì)待工作不夠主動(dòng)、積極，只滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)交給的現(xiàn)有任務(wù)，在工作中遇到難題，不善于思考，動(dòng)腦筋。保證藥品、試劑、醫(yī)用材料的質(zhì)量，做到安全可靠，符合臨床使用要求，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。讓每個(gè)患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《XX省護(hù)理文書書寫基本要求和格式》等，加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)和日常管理。部分科室專業(yè)技術(shù)人員相對(duì)缺乏，致使部分相應(yīng)工作開(kāi)展受影響。不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。建立患者投訴管理機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)療護(hù)理文書部分書寫欠規(guī)范，日常記錄不及時(shí)，相應(yīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)較少，檢查評(píng)比較少。醫(yī)院感染管理 (1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。建立了患者墜床與跌倒報(bào)告制度，有防范措施。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。醫(yī)療糾紛處理方面經(jīng)驗(yàn)不足。醫(yī)療質(zhì)