【正文】 檢查方面醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，但部分用藥習(xí)慣有待改正。但在病人隨訪、健康教育等方面不夠及時(shí)和全面。制定勞動(dòng)生產(chǎn)紀(jì)律。合理臨床用藥，建立健全抗菌藥物分級管理制度和應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)后勤服務(wù)管理規(guī)范促進(jìn)安全生產(chǎn)?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況：我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。醫(yī)療護(hù)理管理方面能夠嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《XX省護(hù)理文書書寫規(guī)范（2010版）》、《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施管理工作，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各種法律、法規(guī)，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。制訂了醫(yī)囑制度和執(zhí)行流程。我院定期召開醫(yī)療安全大會，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。定期進(jìn)行三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)院半年舉辦一次全院性的閉卷考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)90%以上。召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。各科室按有效期內(nèi)使用。崗位人員配置不合理，相應(yīng)專業(yè)人員特別是輔助科室人員不足，致使相應(yīng)業(yè)務(wù)開展不力。臨床用藥和輔助檢查方面：醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，但部分用藥習(xí)慣有待改正。但在病人隨訪、健康教育等方面不夠及時(shí)和全面。制定勞動(dòng)生產(chǎn)紀(jì)律。合理臨床用藥，建立健全抗菌藥物分級管理制度和應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)后勤服務(wù)管理規(guī)范，促進(jìn)安全生產(chǎn)。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的人文精神。二、完善和開展各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對這種現(xiàn)狀。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金購置了16排螺旋CT、半自動(dòng)生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、尿十項(xiàng)分析儀、立式高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備。認(rèn)真落實(shí)院長查房制度，行政總值班制度。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無一例出現(xiàn)差錯(cuò)事故。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品、麻醉藥品管理工作。二〇一二年二月一日第四篇：學(xué)習(xí)師德規(guī)范自查報(bào)告及整改措施學(xué)習(xí)師德規(guī)范自查報(bào)告及整改措施通過學(xué)習(xí)《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，我深刻認(rèn)識到其重要性。面對各種差異的學(xué)生，我詳細(xì)了解每一位學(xué)生的特點(diǎn)，深入了解每位學(xué)生的心理特點(diǎn)，做到因材施教，對不同特點(diǎn)的學(xué)生采用不同的方法。對學(xué)生我總是努力做到動(dòng)之以情，曉之以理，和學(xué)生心心相連，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，不諷刺、挖苦、歧視學(xué)生，不體罰或變相體罰學(xué)生。對業(yè)務(wù)知識的掌握不夠重視，缺乏敬業(yè)精神。確立“學(xué)生為本、德育為首、和諧發(fā)展”的教育理念。正如陶行知先生所說的“捧著一顆心來，不帶半根草去”的精神獻(xiàn)身于人民的教育事業(yè)。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量有待提高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)；提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段；部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈；部 分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患；護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。二、整改措施及期限加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析工作管理中存在的問題，并將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核掛鉤。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。努力全興全意 為患者服務(wù)，樹立白衣天使的形象。重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，對物業(yè)保潔公司提出了整改意見，要求其采取日清掃、周大掃、月評比、季通報(bào)等檢查形式，搞好衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。建立、健全“五項(xiàng)”制度，進(jìn)一步完善投訴接待制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度、工作監(jiān)察制度、醫(yī)療信息公開制度、群眾評議醫(yī)院制度，全方位接受社會群眾監(jiān)督，落實(shí)首訪負(fù)責(zé)制，開通投訴電話、設(shè)置意見箱、建立意見本，對投訴反映的每一問題都記錄在案，件件落實(shí)，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果，讓群眾滿意。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾