【正文】 科室將分配好的獎(jiǎng)金清單列報(bào)核算辦，由核算辦統(tǒng)一收集交財(cái)務(wù)科稅后發(fā)放。第一次分配講效益，第二次分配講公平，對政策性低利或政策性虧損的科室，院方應(yīng)給予一些優(yōu)惠照顧性措施，獎(jiǎng)金分配上務(wù)必向臨床一線傾斜，向業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、貢獻(xiàn)大的醫(yī)生傾斜，科室內(nèi)獎(jiǎng)金一定要適當(dāng)拉開差距1～2倍分配，打破獎(jiǎng)金分配上的科室平均主義，提高職工的勞動(dòng)熱情，調(diào)動(dòng)職工的積極性。全縣15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗工作，下發(fā)了《千陽縣2009年乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)組織，層層落實(shí)責(zé)任。計(jì)劃總投資204萬元，目前完成投資75萬元。積極準(zhǔn)備實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作我縣自2007年9月按照“政府主導(dǎo)、各方參與、依法監(jiān)督、公平公正、競標(biāo)競價(jià)、合同配送”的原則，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“統(tǒng)一配送”，與今年省、市要求的藥品“三統(tǒng)一”政策相吻合，11月底各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)院及村衛(wèi)生室的藥品、設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數(shù)量，并對鄉(xiāng)、村兩級(jí)的基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，掌握了第一手資料，為我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度奠定了基礎(chǔ)。我們就是要通過加強(qiáng)指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，掌握各地醫(yī)改進(jìn)展情況，了解成效和存在的問題，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策措施的貫徹落實(shí)。一、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定順利推進(jìn)醫(yī)改工作的信心5月28日，中央政治局就世界醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展趨勢和我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革問題進(jìn)行了第二十次集體學(xué)習(xí)，胡錦濤總書記主持學(xué)習(xí)并發(fā)表了重要講話。實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制?，F(xiàn)在我市五緣醫(yī)療園區(qū)、翔安醫(yī)院等項(xiàng)目均考慮引進(jìn)社會(huì)資本舉辦，并與同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、臺(tái)灣富邦集團(tuán)進(jìn)行了廣泛接觸與洽談。必須堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)造出解決問題的條件，提升解決問題的能力，不斷促進(jìn)收入分配關(guān)系的均衡和合理化，推動(dòng)和諧社會(huì)的發(fā)展。但是如果收入差距過于懸殊，社會(huì)大多數(shù)成員不能分享經(jīng)濟(jì)增長帶來的好處，不僅會(huì)導(dǎo)致社會(huì)矛盾和沖突尖銳化，而且也會(huì)抑制經(jīng)濟(jì)增長。這不僅僅是有關(guān)公平的價(jià)值判斷問題，即使單純從經(jīng)濟(jì)角度考慮，當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定水平、需求成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素時(shí)，收入差距擴(kuò)大將不可避免地造成需求萎縮。隨著市場范圍和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，市場機(jī)制的主導(dǎo)性作用增強(qiáng)，社會(huì)對于收入分配的認(rèn)識(shí)也在逐步深化?！疤岬?、擴(kuò)中、調(diào)高”雖然屬于初次分配和再分配領(lǐng)域，但如果實(shí)施一系列支農(nóng)惠農(nóng)政策促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收，逐步提高扶貧標(biāo)準(zhǔn)、最低工資標(biāo)準(zhǔn)和最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用遺產(chǎn)稅等稅收手段調(diào)節(jié)高收入者的一部分收入，這本身對倫理分配有積極的作用。在實(shí)踐中，由于對收入分配認(rèn)識(shí)上的偏差或客觀條件的制約，還存在諸多不公平的分配現(xiàn)象。規(guī)范收入分配秩序，完善收入分配調(diào)控體制機(jī)制和政策體系，建立個(gè)人收入和財(cái)產(chǎn)信息系統(tǒng)，保護(hù)合法收入，調(diào)節(jié)過高收入，清理規(guī)范隱性收入，取締非法收入，增加低收入者收入，擴(kuò)大中等收入者比重，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、行業(yè)收入分配差距，逐步形成橄欖型分配格局。其次，有效調(diào)節(jié)過高收入。實(shí)踐證明，這一制度適合現(xiàn)階段國情，激發(fā)了社會(huì)創(chuàng)造活力，促進(jìn)了社會(huì)財(cái)富的極大增加。那么什么是分配制度呢？它對我們的社會(huì)發(fā)展又具有什么樣的重要意義呢？分配制度即勞動(dòng)產(chǎn)品在社會(huì)主體中如何分割、配給制度的總稱。如果細(xì)分這10年間的增速，農(nóng)村居民收入增長逐漸追趕城鎮(zhèn)居民收入增長。規(guī)范央企高管薪資，更重要的是堅(jiān)持市場調(diào)節(jié)與政府監(jiān)管相結(jié)合；堅(jiān)持激勵(lì)與約束相統(tǒng)一；堅(jiān)持短期激勵(lì)與長期激勵(lì)相兼顧；堅(jiān)持負(fù)責(zé)人薪酬增長與職工工資增長相協(xié)調(diào)等。收入分配中存在的問題，從根本上講，還是要在發(fā)展中解決。而在我國市場經(jīng)濟(jì)中，從所有權(quán)來看，在國有企業(yè)中，勞動(dòng)者作為國有資產(chǎn)的所有者是虛位的因而是殘缺的，他既不能通過“用手投票”約束使用者，也不能“用腳投票”轉(zhuǎn)讓所有權(quán)，因此資產(chǎn)的收益性對勞動(dòng)者來講是不具備或不完整的。所以當(dāng)務(wù)之急就是要加強(qiáng)我國倫理道德建設(shè)，形成適應(yīng)轉(zhuǎn)型時(shí)期的新的倫理道德架構(gòu)。顯然，無論按勞分配，還是按要素分配，都以承認(rèn)“要素”貢獻(xiàn)客觀上存在差異為前提，并且必然承認(rèn)由這種差異帶來的分配差距的合理性。2000年之后，基尼系數(shù)的上升勢頭仍在繼續(xù)。在早期經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)不十分激烈的情況下，收入差距的拉開得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)同，并且也沒有引起社會(huì)失衡和沖突。醫(yī)院仍然是非營利性質(zhì)，執(zhí)行物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，仍然完成縣衛(wèi)生局各項(xiàng)公益性服務(wù)任務(wù)。陳嘯宏副部長對廈門醫(yī)療改革進(jìn)展表示贊許，他希望在以后的工作中，廈門繼續(xù)在公立醫(yī)院改革方面做出積極的嘗試，為我國的醫(yī)改工作提供更多好的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)介紹，廈門將規(guī)劃引導(dǎo)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、落實(shí)責(zé)任，突出實(shí)效，扎實(shí)完成今年醫(yī)改任務(wù)今年，陳竺部長和各省區(qū)市衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)人簽訂的醫(yī)改任務(wù)責(zé)任狀，是衛(wèi)生部首次以責(zé)任狀形式向各地落實(shí)一項(xiàng)重大工作的目標(biāo)責(zé)任細(xì)則。同時(shí)，在推進(jìn)醫(yī)改過程中，各地衛(wèi)生行政部門要注意聽取基層群眾的意見和呼聲，最大限度地凝聚民智，形成合力，共同做好衛(wèi)生工作。災(zāi)后重建項(xiàng)目完成情況（1）、千陽縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，計(jì)劃總投資376萬元，目前完成投資50萬元。（12）、高崖鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)面積330平方米，計(jì)劃總投資90萬元，目前完成投資3萬元。截止12月10日，全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩510人,補(bǔ)助471人次。主要分為服務(wù)質(zhì)量（如患者滿意度、投訴率）、醫(yī)療制度管理、醫(yī)療安全、病案管理質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染質(zhì)量，其中醫(yī)療安全中的醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)是最重要的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各指標(biāo)的權(quán)重采取百分制打分評分。獎(jiǎng)金的40%與從事崗位工作掛鉤，獎(jiǎng)金的60%與量比百分考核得分掛鉤。分配原則由科核心小組集體決定，同時(shí)須接受醫(yī)院方的監(jiān)督。所以獎(jiǎng)金分配方案就要具有正面的激勵(lì)作用，才能調(diào)動(dòng)起人們的生產(chǎn)積極性，開發(fā)人力資源?？h人民醫(yī)院與西安交大一附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，每年固定免費(fèi)提供3個(gè)進(jìn)修名額，并長期提供技術(shù)支持；縣級(jí)三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。（7）、柿溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，維修面積300平方米，建設(shè)面積370平方米。二、主要做法加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)10月14日省政府召開全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會(huì)議后，我們一是向縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)會(huì)議精神及我縣貫徹意見；二是做好宣傳，營造籌資氛圍。建立醫(yī)改責(zé)任制就是要分解任務(wù)，明確目標(biāo)，明確主體，明確責(zé)任人，以便進(jìn)行督導(dǎo)和評估。通過對開展縮短住院天數(shù)病例實(shí)施單獨(dú)結(jié)算和管理，促進(jìn)平均住院日有效降低，今年起3年內(nèi)將公立醫(yī)院平均住院天數(shù)每年逐年降低一天。目前中醫(yī)院資產(chǎn)3800萬元，但政府僅投資140萬元。昨日，衛(wèi)生部副部長陳嘯宏一行來廈調(diào)研督導(dǎo)公立醫(yī)院改革，聽取福建省及廈門市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作匯報(bào)會(huì)。按城鄉(xiāng)分別考察獲得的數(shù)據(jù)，要遠(yuǎn)低于城鄉(xiāng)總體指標(biāo)。隨著收入差距的擴(kuò)大以及住房商品化的推進(jìn)，城鎮(zhèn)居民財(cái)產(chǎn)分布差距也迅速擴(kuò)大。前不久政治局舉行專門會(huì)議研究收入分配制度改革問題，重要內(nèi)容之一就是要糾正分配關(guān)系扭曲的格局，從而緩解收入分配差距擴(kuò)大的趨勢。考察我國改革開放28年來的歷史進(jìn)程和當(dāng)前收入分配的現(xiàn)狀，對于深刻把握收入分配在整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的地位和作用，深化分配體制改革，具有重要意義。這種資源和需求之間的矛盾觸發(fā)了一些新的社會(huì)問題：教育亂收費(fèi)、醫(yī)療亂收費(fèi)、商品房的價(jià)格居高不下等。因?yàn)槭杖敕峙洳罹鄶U(kuò)大，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增長的成果不斷向少數(shù)人手里集中，而社會(huì)大多數(shù)成員的收入水平無法隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而相應(yīng)提高，甚至可能下降，這樣就會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)規(guī)模與消費(fèi)規(guī)模不對稱，有可能發(fā)生經(jīng)濟(jì)危機(jī)，這是市場經(jīng)濟(jì)國家的通病。健全資本、知識(shí)、技術(shù)、管理等由要素市場決定的報(bào)酬機(jī)制。這涉及財(cái)政體制、社會(huì)保障體制、就業(yè)制度、教育體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制等多方面的改革。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2011年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21810元，扣除價(jià)格因素，%；農(nóng)村居民人均純收入6977元，%。這樣也就意味著分配制度的改革必定影響社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域近十年，收入分配體制改革在持續(xù)地推進(jìn)之中，取得了較之以前比較明顯的成績