工傷認(rèn)定申請(qǐng)書合集(專業(yè)版)
【正文】 委托代理人：，律師事務(wù)所律師。此致縣(市)部門申請(qǐng)人(簽字)：20年月日認(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)人：，性別，年月日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號(hào)碼：，是公司職工。春季放假期間皮帶未工作，2012年1月24日礦部恢復(fù)生產(chǎn)，當(dāng)天我上夜班，凌晨3點(diǎn)多，因皮帶被凍僵輸送不出煤，本人在皮帶尾部處理事故時(shí)被震動(dòng)篩溢出的煤塊砸傷頭部，倒在工作現(xiàn)場(chǎng)。我于2011年9月開始在華夏煤業(yè)打工，開始在井下當(dāng)把鈎工，后在場(chǎng)面開震動(dòng)篩和皮帶。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是公司職工，年月被招入公司，擔(dān)任工作，在年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院治療，診斷為，現(xiàn)已住院治療個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷為工傷。后礦部不再承擔(dān)任何費(fèi)用。請(qǐng)申請(qǐng)：2018年6月13日第二篇：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告人力資源和社會(huì)保障局：申請(qǐng)
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