【正文】 盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。院感病例個(gè)案調(diào)查本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。八、手衛(wèi)生的管理按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計(jì)劃，進(jìn)行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓(xùn)，并抽查42人次進(jìn)行手衛(wèi)生操作。經(jīng)多次指導(dǎo)各科室均按要求，無菌物品有開啟時(shí)間標(biāo)識，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，分類不規(guī)范。院感培訓(xùn)本季度培訓(xùn)2次 《手衛(wèi)生規(guī)范》和《傳染病培訓(xùn)》。對監(jiān)測結(jié)果和質(zhì)量控制存在的問題進(jìn)行分析，督促整改。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。產(chǎn)房與待產(chǎn)室之間布局不合理，無污物通道，存有公共通道，產(chǎn)房床位空間小。暫存點(diǎn)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進(jìn)行歸納總結(jié)，并按時(shí)向環(huán)保局匯報(bào)和存檔?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。（5）醫(yī)療廢物管理。建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。醫(yī)院感染管理小組每月一次的自查督查，根據(jù)醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作。院感辦 第三篇：第一季度醫(yī)院感染管理小結(jié)2015年第一季度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和支持下，院感辦根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定規(guī)范，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并積極開展各項(xiàng)工作，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)。消毒液啟用后沒有開啟時(shí)間標(biāo)識，戊二醛、84等消毒液無濃度監(jiān)測登記。抹布與拖把混用。完成第一季度院感通訊的編輯工作?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下:完善管理體系，發(fā)揮體系作用為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整了“醫(yī)院感染管理委員會”和調(diào)整“臨床科室感染監(jiān)控小