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正文內(nèi)容

體溫單填寫規(guī)范(專業(yè)版)

2025-10-19 02:20上一頁面

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【正文】 ℃,以實(shí)際測(cè)量的度數(shù),用藍(lán)色筆在3542℃相應(yīng)時(shí)間格內(nèi),相隔溫度用藍(lán)色相連。(3)體溫與脈搏重疊時(shí),則先繪制體溫,再繪制脈搏,在藍(lán)叉外劃一紅圈。填寫“日期”欄時(shí),每頁第1日應(yīng)填寫年、月、日,其余6天只填日。使用心臟起搏器的患者,心率應(yīng)以紅圈內(nèi)寫“紅色H”表示,相鄰心率用紅線相連。(三)用紅色筆填寫下來各項(xiàng):在4240℃相應(yīng)時(shí)間內(nèi)頂格縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、急診手術(shù)入院、出院、死亡等,應(yīng)填寫相應(yīng)時(shí)間,要求具體到時(shí)和分(見示例)。項(xiàng)目欄已經(jīng)注明計(jì)量單位名稱的,只須填寫數(shù)字,不必記錄單位?!鏁r(shí)按第5條執(zhí)行。(3)體溫不升時(shí),可將“不升”二字寫在35℃線以下。(6)體重:新入院病人的體重常規(guī)記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi),長期住院患者或改為二、三級(jí)護(hù)理后,每周均需要測(cè)量體重,記錄在《常規(guī)檢查記錄單》上;如因病情重或特殊原因不能測(cè)量者,以“臥床”表示。例如: 202—4床號(hào): 102—3(3)入院日期:年份必須寫4位數(shù),格式為年—月—日。例如 2010—08—19(4)日期:入院第一天日期填寫格式為年—月—日。單位:公斤(kg)。(4)物理降溫30分鐘后測(cè)量的體溫以紅圈“○”表示,劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi),以紅虛線與降溫前溫度相連,下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。體溫單在不繪制的時(shí)候,其體溫單上的住院日數(shù)計(jì)算方式為:以病人第一天住院開始算起,計(jì)算病人實(shí)際住院日數(shù),記錄在相應(yīng)的欄目內(nèi),如有出院、死亡、返院,℃以上,有靜脈輸液等情況,需要繪制體溫單時(shí),應(yīng)重起一頁體溫單繪制。(1)血壓:按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測(cè)量并記錄,入院當(dāng)天應(yīng)記錄,每周至少記錄1次。豎破折號(hào)占一小格(如病人接往手術(shù)室后停手術(shù)返回病房,體溫單上縱行填寫停手術(shù)回病室時(shí)分)。如脈搏、心率超過180次/分,畫在180次處,并在脈搏右側(cè)同格內(nèi)用紅筆畫一向上箭頭。如在6天中遇有新的月份或開始時(shí),則填寫月、日或年、月、日。四、底欄填寫底欄的內(nèi)容包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其它等。物理或藥物降溫30分鐘后應(yīng)重新測(cè)量,測(cè)量以紅色Ο表示,劃在降溫前溫度的同縱格內(nèi),并用紅虛線與降溫前的溫度相連。體溫脈搏呼吸的繪制:體溫符號(hào)口溫以藍(lán)色●,液溫以藍(lán)色,肛溫以藍(lán)色Ο。(2)脈搏短絀時(shí),在脈率和心率兩曲線之間用紅筆劃直線填滿。第四篇:體溫單書寫要求體溫單書寫要求一、眉欄用藍(lán)色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目。高熱短絀脈以紅圈表示心尖搏動(dòng),紅點(diǎn)表示脈搏,兩者之間為短絀,用紅色平行線填滿。同一天做兩種以上藥敏試驗(yàn),則在欄下加寫。:在體溫單繪制圖以下欄內(nèi)包括血壓、體重、體液入量、尿量、大便次數(shù)、其他排出量、藥敏試驗(yàn)名稱等。轉(zhuǎn)科病人,每日測(cè)體溫、脈搏2次,連續(xù)測(cè)量三天,第一天遵照醫(yī)囑在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)繪制,其余兩天,每日早在6:00,下午14:00時(shí)內(nèi)繪制填寫,3天后按相應(yīng)護(hù)理級(jí)別要求執(zhí)行,如有靜脈輸液的病人按第4條執(zhí)行。(2)℃,按實(shí)際測(cè)量度數(shù),用藍(lán)色筆繪制于體溫單35℃-42℃之間,相鄰溫度用藍(lán)線相連。(5)新入院及出院患者不足24小時(shí)的不記錄二便。轉(zhuǎn)床位應(yīng)標(biāo)明去向,須在床號(hào)上方填寫新的病室及床號(hào)(2024),用箭頭連接。例如 2010—08—19;每頁第一日填寫格式為年— 月—日,例如: 2010—08—26;其余6天只填寫日;如遇到新的月份,應(yīng)填寫 月—日,例如:09—01;遇到新的年度,填寫 年—月—日,例如:2011—01—01住院日數(shù):從入
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