【正文】 患者自行帶入的私人貴重物品應(yīng)由患者自己妥善保管，如有遺失，本院不承擔(dān)賠償責(zé)任。4）呼吸功能衰竭5）其他不可預(yù)見的意外患者年齡偏大住院期間隨時(shí)可能意外與風(fēng)險(xiǎn)如下：1）吃飯誤入食道造成氣管阻塞嚴(yán)重的甚至危及生命。您需要外出離院，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)人員同意，并簽署《短暫離院聲明書》。醫(yī)保（參合）患者享有醫(yī)保（合作醫(yī)療）范圍外費(fèi)用的簽字知情權(quán)。為避免耽誤治療，請注意查詢您的住院押金余額。下發(fā)臨床科室組織試用與修訂。其次，患方了解醫(yī)務(wù)人員將對患者實(shí)施的醫(yī)療行為，對相關(guān)醫(yī)療方案進(jìn)行選擇，且以簽署同意書的方式表示同意。但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果?！贬t(yī)方履行法定告知義務(wù)，必須簽訂醫(yī)療知情同意書，如果醫(yī)方?jīng)]有履行告知義務(wù)或告知不充分，甚至利用緊急情勢迫使患方簽訂醫(yī)療知情同意書，則該醫(yī)療知情同意書將會因?yàn)榍啡贬t(yī)方告知義務(wù)履行基礎(chǔ)，而不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)由患方承擔(dān)的目的。第三，醫(yī)療知情同意書表明該醫(yī)療行為難以避免的概率性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)由患方承擔(dān)。第二篇：患者病情知情同意書患者病情知情同意書姓名：性別：科別：床號：住院號：尊敬的患者：患者住院治療的過程就是醫(yī)護(hù)人員與患者共同合作，一起與疾病斗爭的過程，為使您及家屬對疾病有個(gè)初步的認(rèn)識和了解，以便更好地理解和配合醫(yī)護(hù)人員為治愈疾病所采取的診斷和治療措施，同時(shí)也充分尊重您的知情決定權(quán)，主管醫(yī)生就以下幾個(gè)問題與您或您的家屬談話。除搶救以外，拒絕交納住院費(fèi)者，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)通知出院。醫(yī)師因病人病情需要使用超過規(guī)定范圍的藥品及診療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)事先征得醫(yī)保（參合）患者或合法代理人同意并簽字。如擅自外出，我們將第一時(shí)間聯(lián)系你，并立即通知你的家屬，如果都聯(lián)系不上我們將立即報(bào)警，后果按自動出院處理。2）走路摔倒造成外傷骨折嚴(yán)重的出現(xiàn)休克，甚至危及生命?；颊咴谧≡浩陂g，如出現(xiàn)不屬于醫(yī)院應(yīng)當(dāng)防范的或不可抗拒力原因的事件，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。住院期間，患者可攜帶病房規(guī)定之內(nèi)的私人物品，建議不要攜帶貴重物品。3）突發(fā)腦出血，呼吸停止危及生命。五、短暫離院住院期間請您不要離開醫(yī)院，以免發(fā)生意外和不安全事件。如醫(yī)保（參合）患者已經(jīng)參加了商業(yè)保險(xiǎn)，無法提交原始住院發(fā)票，可持住院發(fā)票復(fù)印件辦理補(bǔ)償，但需要收存原始票據(jù)的保險(xiǎn)公司在原始票據(jù)復(fù)印件背面加蓋專用章，注明“原件留存于保險(xiǎn)公司”字樣，并由辦理人員負(fù)責(zé)簽字、留取聯(lián)系電話。當(dāng)您的醫(yī)療費(fèi)用不足時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)將無法記賬取藥。修訂部門以書面形式向主管院長報(bào)告，并由主管院長在院長辦公會議報(bào)告集體審議批準(zhǔn)；主管職能部門茯準(zhǔn)書面批示后，以書面通知將《醫(yī)療告知書》下發(fā)全院執(zhí)行，并提交計(jì)算機(jī)中心莰入電子病歷系統(tǒng)。具體而言，醫(yī)療知情同意書的證明作用體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，證明醫(yī)方在施行醫(yī)療行為前已向患方履行了充分說明義務(wù)?！薄夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢。由于醫(yī)方欠缺合法前提，將直接導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)療行為的整體違法，而因此產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)均由醫(yī)方承擔(dān)。應(yīng)當(dāng)注意的是，醫(yī)療知情同意書僅對醫(yī)方在醫(yī)療過程中是否違反充分告知義務(wù)具有證明作用。一、診斷：二、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和合并癥：三、治療方案及可能出現(xiàn)的不良后果：四、必須的檢查項(xiàng)目（主要指大金額及特殊檢查）：五、病情可能的轉(zhuǎn)歸：治愈、好轉(zhuǎn)、無變化、惡化、死亡六、需患者及家屬配合的內(nèi)容： ；，外出如發(fā)生意外，后果自負(fù)。請您和親屬不要進(jìn)入診治場所（護(hù)士站、治療室等）；不得擅自翻閱、涂改、竊取病歷。否則醫(yī)保（參合）患者有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用。外出期間發(fā)生的一切事情將由患者及家屬承擔(dān)。3）睡覺時(shí)墮落床下造成外傷嚴(yán)重的出現(xiàn)休克，甚至危及生命?；颊咴谧≡浩陂g如與其他患者發(fā)生口角或肢體沖突，應(yīng)自行與相關(guān)患者和親屬協(xié)商解決，或報(bào)警由警方處理。因陪住問題不能達(dá)成一致意見、且患者可能出現(xiàn) “傷害自身”或“傷害他人安全”情形時(shí)，醫(yī)院出于患者安全性的考慮，有權(quán)終止患者住院治療關(guān)系。1）突發(fā)心梗，心跳驟停；2）；突發(fā)腦梗，呼吸停止危及生命。1■醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：由于醫(yī)務(wù)人員沒有按照醫(yī)療規(guī)范和常規(guī)操作，發(fā)生過錯(cuò)導(dǎo)致疾病的不良后果或者損害，醫(yī)院要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。屬住院分娩的還需要提交有效的準(zhǔn)生證明和出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件。醫(yī)院實(shí)行預(yù)付費(fèi)制度，請您和親屬按時(shí)交納