【正文】 合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。強(qiáng)化形象塑造，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，開(kāi)展禮儀培訓(xùn)，和技術(shù)操 作演練，樹(shù)立良好的護(hù)理服務(wù)形象。二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況(一）醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作成立在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定切實(shí)可行方案。（二）整改計(jì)劃通過(guò)醫(yī)院護(hù)理部會(huì)議，改變護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”知識(shí)缺及認(rèn)識(shí)不到位，加強(qiáng)護(hù)患交流向病人及家屬講解“優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作”的目的意義，取得病人及家屬的理解并積極配合工作的開(kāi)展。（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房開(kāi)展率100%，護(hù)理部不定期對(duì)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，詢問(wèn)責(zé)任護(hù)士“十知道”掌握情況，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展情況。（2）護(hù)理收費(fèi)與護(hù)理成本嚴(yán)重倒置。要求優(yōu)護(hù)病房病人出院隨訪率不低于30%，這一舉措取得初步成效，患者對(duì)隨訪工作給與高度評(píng)價(jià)，社會(huì)滿意度提高。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，明確各護(hù)理崗位的職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床工作需要，禁止非護(hù)理崗位占用護(hù)士編制。醫(yī)院設(shè)有一個(gè)門(mén)診部，三個(gè)住院部，兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站，擁有臨床、醫(yī)技、職能科室57個(gè)，設(shè)有5個(gè)重點(diǎn)?？?。（3）有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模一致，滿足護(hù)理工作需求。無(wú)培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定。（5）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)滿意；醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案,本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：（1）對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配，動(dòng)態(tài)管理。（4）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。病房總數(shù) 11 個(gè)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù) 6個(gè)，%。：根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)。（2）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。工作能力較差，有待進(jìn)一步培訓(xùn)。（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理完善護(hù)理管理體系。護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理人員服務(wù)滿意度調(diào)查一次，要求患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度＞95%。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理每日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為8元、5元和3元。各級(jí)各類護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范職業(yè)行為。臨床護(hù)士趨于年輕化缺乏經(jīng)驗(yàn)。按照省、市衛(wèi)計(jì)局優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作專項(xiàng)督查通知的要求，向各位領(lǐng)導(dǎo)及專家做簡(jiǎn)要匯報(bào)。三、工作亮點(diǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行，通過(guò)宣傳部開(kāi)展的微信護(hù)理文化宣傳，傳承護(hù)理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系，建立護(hù)理報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，以豐富多新的形勢(shì)營(yíng)造氛圍，如內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員多次榮獲患者好評(píng)，并獲贈(zèng)錦旗。五、整改計(jì)劃安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理。開(kāi)展公益性項(xiàng)目，下鄉(xiāng)為貧困戶義務(wù)體檢，充分發(fā)揮一切為了人民群眾的健康。從人、財(cái)、物等方面加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度。由于我科收治的大部分都是農(nóng)村患者，病人的需求及文化層次存在差異，對(duì)護(hù)士的講解不能完全理解和配合，出院時(shí)忙于辦理出院手續(xù)無(wú)暇聽(tīng)取出院指導(dǎo)。指引、培訓(xùn)護(hù)士服務(wù)理念，提高護(hù)士素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度。（二）整改計(jì)劃加強(qiáng)年輕護(hù)士的在職培訓(xùn)，使她們盡快成熟起來(lái)，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保工作安全。護(hù)理部年初制定護(hù)理工作月安排、季重點(diǎn)，每月按照計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查，每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量考核一次，對(duì)科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)格按照考核細(xì)則進(jìn)行處理；護(hù)理部根據(jù)二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況制定了護(hù)理質(zhì)量控制考核細(xì)則，就考核細(xì)則對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及科室質(zhì)控員進(jìn)行了培訓(xùn)，使她們明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，掌握質(zhì)控方法。全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。醫(yī)院如今已發(fā)展成為一所具有時(shí)代特征的新型醫(yī)院，并贏得了諸多殊榮，醫(yī)院先后被評(píng)為市級(jí)勞模單位，市級(jí)群眾滿意醫(yī)院，市誠(chéng)信醫(yī)院、市文明單位標(biāo)兵、市級(jí)平安醫(yī)院，省級(jí)花園式單位，省行風(fēng)建設(shè)最佳單位、省群眾滿意醫(yī)院、全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院。，與護(hù)理工作需求不匹配。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。：病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。（2）有各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。、維修設(shè)備。本條未達(dá)標(biāo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（2）培養(yǎng)專科護(hù)士，能夠體現(xiàn)?？铺厣?，真正發(fā)揮專科護(hù)士作用。：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持。二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的情況（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作：醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門(mén)組織機(jī)構(gòu)，制定切實(shí)可行的方案，明確各部門(mén)職責(zé)分工，實(shí)施目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。（2）護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能。（5）有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。以上所存問(wèn)題，將上報(bào)院方，爭(zhēng)取獲得支持，并在2016年逐條解決。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（3）定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。（3）有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等。(不良)