【正文】 目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺，村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無(wú)法對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。26重要指示，推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療的快速發(fā)展。在自愿情況下要保持高參保率，政府就必須付出巨大的宣傳成本，并且在保險(xiǎn)領(lǐng)域，自愿也必然導(dǎo)致“逆向選擇”(由于篇幅所限，暫不討論這個(gè)問題)。在調(diào)查中40個(gè)農(nóng)民普遍認(rèn)為當(dāng)前鄉(xiāng)村一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生水平落后，設(shè)施簡(jiǎn)陋，無(wú)法達(dá)到“小病不出村，常見病不離鄉(xiāng)”的要求。合作醫(yī)療執(zhí)行后，65%的被調(diào)查者以為該制度可減輕農(nóng)民因病致貧的壓力。不愧為新時(shí)代的民心工程。經(jīng)過多方調(diào)查和聽取意見總結(jié)到了一些對(duì)策建議：把起報(bào)線降低些，再降低些。%的人認(rèn)為在附近醫(yī)院看病價(jià)格低%的人認(rèn)為看病方便%的人認(rèn)為就醫(yī)車程較遠(yuǎn)。，讓“新農(nóng)合”真正的深入到人們的心中。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的社會(huì)滿意度不高。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷補(bǔ)助比例低從我縣的參加合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷補(bǔ)助比例可以看出，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例明顯高于市級(jí)、省級(jí)以及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和市級(jí)、省級(jí)有明顯的差別，很多的大病鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒有能力看的，大病又要花很多的錢，而報(bào)銷比例又低，不能從根本上解決“因病致貧、因病返貧”的問題。省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主體：(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其中，發(fā)展并完善醫(yī)療保障制度是最重要的措施之一。在本縣內(nèi)鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生院費(fèi)用低于100元的不予補(bǔ)助，超過100元的可享受鄉(xiāng)級(jí)大額住院補(bǔ)助，報(bào)銷補(bǔ)助比例為合理醫(yī)療費(fèi)用的75%?？床〉娜诉€多，我在那里的一下午，兩個(gè)人從沒有閑著。結(jié)尾：新型合作醫(yī)療制度作為解決廣大農(nóng)民群眾，尤其是特困農(nóng)民看病難問題，防止因病致貧、因病返貧的一項(xiàng)重大決策，是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。2011年16月份，全縣參合農(nóng)民住院補(bǔ)償29272人次，住院基金。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民就會(huì)有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。由此導(dǎo)致億萬(wàn)農(nóng)村居民就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)迅速增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性大幅度下降。另外部分農(nóng)民參與意愿不強(qiáng)。因病致貧因病返貧的現(xiàn)象屢見不鮮。有實(shí)例可發(fā)揭示這一現(xiàn)象，被訪的一姓王村民，患慢性支氣管炎并上呼吸道感染，在農(nóng)村這樣的病大多是能拖則拖，現(xiàn)在有了合作醫(yī)療做后盾，及時(shí)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，花錢不多就醫(yī)好了病。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低，患者負(fù)擔(dān)仍較重。第二，調(diào)整籌資順序，加大政府支持力度。抽樣調(diào)查也顯示：次均門診費(fèi)用，村衛(wèi)生室最低，縣醫(yī)院最高；2周就診率，村衛(wèi)生室最高，縣醫(yī)院最低。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。對(duì)外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國(guó)家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下，堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。從__縣農(nóng)村的新型合作醫(yī)療制度上看，仍存在著以下幾個(gè)問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療要真正實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)民的幫助還要依靠基層醫(yī)療單位提供的服務(wù)。因此，可考慮以實(shí)物換保障的方式。現(xiàn)在合作醫(yī)療又要錢了，農(nóng)民心有余悸，坐視觀望這種人占15%，更有人擔(dān)心，農(nóng)民交上去的我會(huì)被挪用或落入貪官腰包。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療起付線下調(diào)，降低了農(nóng)民看病門檻，小病不再拖，有病快治，農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)和健康觀發(fā)生了新變化，醫(yī)療衛(wèi)生需求開始上升。第四篇：吉林省農(nóng)村新型合作醫(yī)療發(fā)展情況調(diào)查報(bào)告吉林省農(nóng)村新型合作醫(yī)療發(fā)展情況調(diào)查報(bào)告近幾年，在農(nóng)村戲稱“治病”三部曲——看不起病，吃不起藥，住不起院。現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療體制雖然滿足不了廣大農(nóng)民群眾多層次的醫(yī)療保障需求，但是基本適應(yīng)適應(yīng)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展。第三篇：農(nóng)村新型合作醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告農(nóng)村新型合作醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展于上世紀(jì)50年代，長(zhǎng)期以來(lái)為占中國(guó)80%的農(nóng)村居民提供了接受基本醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)保障，被公認(rèn)為發(fā)展中國(guó)家農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的三大法寶之一。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，住院生病的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到年人均230元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元，中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助200元。，擴(kuò)大報(bào)銷范圍一些常見常發(fā)病不需要住院治療的，醫(yī)療費(fèi)用也不輕，也應(yīng)采用按比例報(bào)銷，并逐步擴(kuò)大慢性病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，從而減輕患者及其家庭的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。（三）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得明顯成效的同時(shí)，在推行中也存在著不少的問題，現(xiàn)將個(gè)人在調(diào)查中發(fā)展的問題及個(gè)人看法闡述如下：村級(jí)衛(wèi)生員醫(yī)療水平低在衛(wèi)生所調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，來(lái)看病的有一部分患者不是本村的村民，來(lái)自附近的幾個(gè)村莊，他們村也有衛(wèi)生所，為什么跑遠(yuǎn)路來(lái)這里看病呢？原來(lái)他們都認(rèn)為自己村的醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平不高，而我們村的醫(yī)生確實(shí)看的不錯(cuò)，前些年經(jīng)常出去進(jìn)修，聽說這邊看的不錯(cuò)，而且衛(wèi)生所較大，條件好，所以就跑遠(yuǎn)路來(lái)看病。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)助主要包括三項(xiàng)：一是小額門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助；二是住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷；三是大額重癥慢性病門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民長(zhǎng)期處于惡劣的政策環(huán)境之中。（二）2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況及報(bào)銷政策2010年農(nóng)民參合個(gè)人應(yīng)繳納費(fèi)用為30元，各級(jí)政府補(bǔ)助資金每人120元（其中中央財(cái)政60元、省級(jí)財(cái)政12元，縣級(jí)財(cái)政18元），共計(jì)150元。籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限的未能參合的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，出生當(dāng)年可享受參合母親同等報(bào)銷待遇，與參合母親計(jì)算一個(gè)封頂線。，加強(qiáng)醫(yī)師引進(jìn)或者下鄉(xiāng)支醫(yī)實(shí)行多方籌資優(yōu)先建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，對(duì)先達(dá)標(biāo)的衛(wèi)生所給予優(yōu)惠政策，示范帶動(dòng)，逐步展開，對(duì)后實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的不享受優(yōu)惠，從而有效激發(fā)建設(shè)熱情。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資